Оценка Состояния Вспомогательного Аппарата Глаза При Травматических Повреждениях

Abstract

Современные повреждения вспомогательного аппарата глаза (ВАГ) характеризуются обширными дефектами и зачастую приводят к значительным функциональным и эстетическим нарушениям, а во многих случаях к инвалидизации. Наиболее часто этому подвержены пациенты молодого трудоспособного возраста.В условиях внедрения в Украине страховой медицины наблюдается тенденция роста количества случаев судебных исков со стороны пациентов, неудовлетворенных результатами проведенной реконструктивной помощи. В данной связи обоснована потребность внедрения в медицинскую практику принципов и способов оценки, которые являются средством для предупреждения конфликтных ситуаций. Поэтому оценка состояния ВАГ по четко установленным критериям является актуальной медицинской проблемой.Цель работы – разработать систему оценки состояния анатомо-функциональных и эстетических параметров ВАГ при травматических повреждениях.Материал и методы. Работа проводилась в период с 2007 по 2012 гг. на клинической базе кафедры офтальмологии НМУ имени А.А. Богомольца – офтальмологическом отделении центра «Травма глаза» Александровской клинической больницы г. Киева. В основе работы лежит наблюдение и лечение за 541 пациентами с посттравматическими дефектами и 197 пациентами с деформациями ВАГ.Результаты и обсуждение. Главными критериями восстановления функции и эстетики поврежденных структур считали воссоздание их целостной исходной анатомической картины, что оценивалось по отсутствию или наличию симметрии, дефектов и разрывов. Функциональные параметры оценки ВАГ включали объективную оценку состояния двигательного, слезопродуцирующего и слезоотводящего аппарата органа зрения.Для оценки результатов реконструктивновосстановительных операций и анализа качества и эффективности оказания медицинской помощи при травмах органа зрения отмечали степень образования рубцов и деформаций. Для оценки эстетических параметров состояния ВАГ использовали метод «компьютерной косметометрии».Учитывались также оценки врача и пациента (в послеоперационный период).ВЫВОДЫ. Таким образом, нами разработан способ оценки состояния анатомофункциональных и эстетических параметров ВАГ имеющий цифровое (балльное) выражение, который позволяет оценить результаты реконструктивно-восстановительных операций, осуществить анализ качества и эффективности оказания медицинской помощи при травмах органа зрения.

Indicators of Central Hemodynamics in Acquired Myopia

“…Під час прогресування міопії збільшується ризик розвитку серйозних ускладнень, таких як відшарування сітківки, макулопатії та катаракти. Ускладнена міопія є однією з основних причин сліпоти, зниження зору та інвалідизуючих порушень зору [4,5].…”