Оцінка Фенотипів М1 Та М2 Макрофагів Та Функціонального Стану Клітинного Імунітету У Пацієнтів З Ревізійною Ринопластикою

Abstract

Вступ. Післяопераційні деформації вважаються основним ризиком ринопластики. Сучасні дослідження зосереджуються на аналізі імунологічних аспектів запальної реакції, що відбувається під час трансплантації. Метою нашої роботи було провести оцінку стану набутого та вродженого клітинного імунітету, зокрема М1- та М2-фенотипу макрофагів у пацієнтів з ревізійною ринопластикою. Матеріали і методи. Під наглядом знаходилося 63 пацієнти, яким було проведено ревізійну ринопластику з використанням реберного трансплантату. Для подальших досліджень пацієнти були розділені на дві групи за рівнем фібриногену. Усім пацієнтам проводили оцінку рівня М1 макрофагів (СD14+CD80+ і СD14+CD86+) та М2 макрофагів СD14+CD163+ і СD14+CD206+. Оцінку стану системної імунної відповіді проводили за рівнем СD3+ Т-лімфоцитів, CD4+-лімфоцитів, CD8+-лімфоцитів, CD19+- В-лімфоцитів та NK- лімфоцитів з використанням методу проточної цитометрії. Результати. У пацієнтів з ревізійною ринопластикою, у яких виявлено підвищений рівень фібриногену, спостерігається збільшення рівня фенотипу М1 макрофагів (СD14+CD86+). Рівень макрофагів у пацієнтів з ревізійною ринопластикою, у яких рівень фібриногену в нормі, характеризується підвищенням рівня макрофагів М2 фенотипу макрофагів (СD14+CD163+ та СD14+CD206+). При оцінці стану набутої клітинної імунної відповіді вірогідних змін показників лімфоцитів виявлено не було. Висновки. У пацієнтів з ревізійною ринопластикою виявлено порушення процесів гомеостазу, а саме процесу переходу М1-фенотипу макрофагів до фенотипу М2 макрофагів. Виявлені відмінності потребують подальших досліджень для вивчення їх патогенетичної ролі в розвитку ускладнень у пацієнтів з ринопластикою. Розуміння молекулярних механізмів, які регулюють активацію та поляризацію макрофагів та лімфоцитів може дати нове розуміння патогенезу розвитку післяопераційних ускладнень для пошуку подальших потенційних терапевтичних цілей з метою запобігання розвитку ускладнень після ринопластики.