Плодово-Материнский Газовый Транспорт При Преждевременных Родах

Abstract

Введение. О возможности предположения гипоксического стресса путем определения газов пуповинной крови в родах с высоким риском интранатальной гипоксии известно с 1958 года. Это обследование применяют повсеместно, особенно в специализированных клиниках. Доказано, что наиболее точно соответствуют состоянию новорожденного показатели крови артерии пуповины. Критерии применения такой диагностики в преждевременных родах не отработаны. Цель исследования. Оценить соотношение показателей плодово-материнского газового транспорта в преждевременных родах разных сроков. Материалы и методы. Исследованы рН, рО2, рСО2, HCO3¯ и ВЕ родильниц и их новорожденных из двух групп преждевременных родов в сроке 24-27 (n=16) и 28-34 (n=36) недели беременности и от своевременных физиологических родов (n=24). Результаты и обсуждение. Получены статистически незначимые расхождения показателей рН, рО2, рСО2, HCO3¯ и ВЕ среди рожениц и доношенных и недоношенных новорожденных. Заметный рост рН и ВЕ в ответ на гипервентиляцию в родах выявлен только у экстремально недоношенных новорожденных. Выводы: 1. По сравнению с рожденными в срок у преждевременно рожденных детей наблюдали тем более высокий показатель рН, чем раньше до срока произошло рождение. 2. Различия в показателях кислотно-основного состояния преждевременно и своевременно рожденных не связаны с длительностью родов. 3. Плодово-материнская разница в показателе рН ниже в случае преждевременного рождения, во всех наблюдениях это связано с пониженным рН роженицы. Introduction. The possibility of predicting hypoxic stress by determining cord blood gases in high risk of intranatal hypoxia parturition has been known since 1958. This examination is used everywhere, especially in specialized clinics. It is proved that the blood values of the umbilical cord artery correspond most closely to the condition of the newborn. Such diagnostic criteria useful in the premature birth have not been worked out. The purpose of the study. To evaluate the ratio of indicators of fetal-maternal gas transport in premature labors of various terms. Materials and methods. The pH, pO2, pCO2, HCO3¯ and BE of the mothers and their newborns from two groups of premature labors in the term of 24-27 (n=16) and 28-34 (n=36) weeks of pregnancy and from matured uncomplicated births (n=24) have been studied. Results and discussion. Statistically insignificant differences in pH, pO2, pCO2, HCO3¯ and BE indicators among full-term and premature births were obtained. A noticeable increase in pH and BE in response to hyperventilation in labor was found just in extremely premature newborns. Conclusions: 1. Compared to those born in full-terms, in premature babies observed pH rates, which were so higher so earlier were the terms of the birth. 2. The difference in the indicators of acid-base balance in premature and mature birth is not associated with the duration of labor. 3. The fetal-maternal difference in the pH rates is lower in case of premature birth. In all cases, this is due to a decrease in the pH of maternal venous blood.