Повреждение Миокарда

Abstract

Останнім часом багато уваги в літературі приділяється ушкодженню міокарда. Підвищення рівня тропоніну, орган-специфічного структурного протеїну, наявного тільки в серцевому м'язі понад 99-й перцентиль верхньої межі норми,-чутливий лабораторний маркер ушкодження кардіоміоцитів, який, на жаль, не надає інформації щодо причини загибелі клітин. Серед серцевих причин ушкодження кардіоміо цитів найбільш очевидною є інфаркт міокарда (ІМ), а також серцева недостатність, перикардит/міокардит, кардіоміопатії, в тому числі кардіоміопатія такоцубо, порушення ритму, серцеві оперативні втручання та інвазивні процедури, забій серця, дисекція аорти, по-вторні дефібриляції, інфільтрація міокарда [8, 17]. Несерцеві причини включають тромбоемболію легеневої артерії, термінальні стадії хронічної хвороби нирок, сепсис і критичні стани, рабдоміоліз, фізичне навантаження, опіки, токсичну дію деяких ліків, інсульт та інші стани [9]. Термін «гострий інфаркт міокарда» правильно застосовувати за наявності гострого ушкодження міокарда і клінічних даних на користь гострої ішемії міокарда (хоча б одне з наступного: симптоми ішемії міокарда; нові ішемічні зміни на електрокардіограмі (ЕКГ); поява патологічних зубців Q; втрата міокарда за даними методів візуалізації, що відповідає ішемічному ураженню; виявлення внутрішньокоронарного тромбу-за