Повреждение Органа Зрения У Больных С Артериальной Гипертензией При Недифференцированной Дисплазии Соединительной Ткани

Abstract

В статье разработаны прогностические критерии тяжести артериальной гипертензии (АГ) на основе изучения проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).Цель исследования – изучение изменения органа зрения у пациентов с артериальной гипертензией при недифференцированной дисплазии соединительной ткани.Материалы и методы. Обследовано 75 больных АГ II–III стадии 1–3 степеней высокого и очень высокого риска (50 женщин, 25 мужчин), средний возраст которых составил 63,5±4,2 года. Проведено исследование клинико-морфологических изменений, показателей лабораторных исследований (липидный спектр крови, С-реактивный белок, серомукоиды, мочевая кислота); офтальмологические исследования включали: визометрию, офтальмоскопию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмометрию, исследования цветового зрения и определения угла косоглазия.Результаты и их обсуждение. При сравнительном анализе у 11,3 % больных отсутствовали проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани, у 88,7 % наблюдали ряд симптомов и признаков НДСТ. Выявлено широкое распространение недифференцированной дисплазии соединительной ткани, в основе которой лежит ее патология. При лабораторном обследовании липидного спектра крови обнаружены изменения характерные для активации атерогенеза: повышение в крови уровня общего холестерина у 55,2 % случаев, холестерина ЛПНП – у 65,9 %, снижение содержания холестерина ЛПВП – у 21,3 %, достоверное повышение коэффициента атерогенности – у 67,5 %. Повышение показателей триглицеридов наблюдалось у 23,9 % больных, мочевой кислоты – у 54,7 %, С-реактивного протеина – у 27,2 % и серомукоид – в 19,1 %.Выводы. Изменения органа зрения при НДСТ характеризуется выраженным полиморфизмом клинических проявлений. Нередко одна и та же нозологическая форма встречается при различных клинических синдромах и отличается степенью тяжести одних и тех же симптомов – от стертых проявлений до тяжелых форм. По характеру сочетание симптомов изменений органа зрения с проявлениями поражения других органов удается установить правильный диагноз на разных стадиях. Полученные результаты свидетельствуют о широком распространении изменений органов зрения у больных артериальной гипертензией, совмещенную с дисплазией соединительной ткани. Больные АГ с фенотипическими и висцеральными признакам ДСТ отличаются от пациентов с АГ без признаков ДСТ характером изменений патологии органа зрения, что отрицательно влияет на течение и прогноз, увеличивая количество осложнений.