Предварительные Результаты Радикального Хирургического Лечения Рака Прямой Кишки У Больных Старческого Возраста

Abstract

Цель исследования — улучшение непосредственных, отдаленных и функциональных результатов хирургического лечения больных раком прямой кишки пожилого и старческого возраста.Материал и методы исследования. В исследование включены 312 больных раком прямой кишки старческого возраста обоих полов (75 лет и старше), которые подверглись радикальному лечению в Республиканском онкологическом центре им. профессора Г. В. Бондаря с 1990 по 2015 г. г. Основным способом оперативного вмешательства явилась брюшно-анальная резекция — 229(73,4%), что связано с частой локализацией опухоли в дистальных отделах прямой кишки — ниже 9см от перианальной кожи, а также осложненным течением и выраженной сопутствующей патологией в большинстве случаев. Лишь в 9 (2,9%) наблюдений оперативное вмешательство закончилось формированием колостомы — выполнены операции Гартмана, что обуславливалось наличием выраженного осложненного течения.Результаты. Интраоперационные осложнения отмечены в 16(5,1%), послеоперационные — у 45(14,4%) больных, послеоперационная летальность составила 15 (4,8%), что можно считать удовлетворительным результатом, учитывая тяжесть контингента больных. Для всех стадий радикально оперированных больных 5-летняя выживаемость составила более половины случаев, а средняя продолжительность жизни стремится к 4 годам, что соответствует данным литературы по лечению рака прямой кишки для всех возрастных групп.Заключение. Представленный материал из 312 наблюдений хирургического лечения рака прямой кишки у пациентов пожилого и старческого возраста (старше 75 лет) продемонстрировал обнадеживающие непосредственные и отдаленные результаты использования первично-восстановительных и сфинктерсохраняющих резекций, как основной хирургической тактики лечения данного контингента больных.