Применение 2-октил- и n-бутилцианоакрилатного клея (INDERMIL® flexifuzeTM) в лечении глубоких ожогов

Abstract

Введение. Успешность приживления аутодермотрансплантата при лечении глубоких ожогов зависит и от его фиксации к раневому ложу. Применение биосовместимых операционных клеев является перспективным в лечении пациентов с ожогами.Цель. Оценить эффективность применения 2-октил- и n-бутилцианоакрилатного клея (INDERMIL® flexifuzeTM) при проведении аутодермопластики в лечении глубоких ожогов.Материалы и методы. Было проведено рандомизированное проспективное когортное исследование с участием 36 пациентов с глубокими ожогами, которым выполнялась аутодермопластика. Фиксация кожного лоскута 2-октил- и n-бутилцианоакрилатным клеем (OBCA) проводилась 18 пациентам, швами – 16 пациентам.Результаты. При использовании OBCA доля пациентов в исследованной группе с максимальным и оптимальным результатами приживления аутодермотрансплантата в 1,38 раза выше, чем при кожных швах (p=0,045). Срок полного приживления при фиксации OBCA клеем составил 11 (9; 14) дней, при фиксации швами – 14 (11; 17) дней (p=0,018). Применение OBCA способствовало существенному уменьшению времени операций. Частота раневой инфекции при использовании OBCA-клея была в 2,82 раза меньше, чем при применении шовного материала (p=0,012). При использовании OBCA-клея была степень микробной обсемененности ран (log КОЕ/мл) на 7-е сутки после трансплантации (p=0,043).Заключение. Применение 2-октил- и n-бутилцианоакрилатного клея (OBCA) при аутодермопластике приводило к лучшему приживлению трансплантата, снижению частоты раневой инфекции и бактериальной обсемененности ран, способствуя росту эффективности проводимого лечения глубоких ожогов в сравнении с использованием кожных швов. Introduction. The success of skin graft engraftment in the treatment of deep burns also depends on its fixation to the wound bed. The use of biocompatible surgical adhesives is promising in the treatment of burned ones.Purpose. To evaluate the effectiveness of the use of 2-octyl- and n-butylcyanoacrylate glue (INDERMIL® flexifuzeTM Octyl Blend Cyanoacrylate) during skin grafting in the treatment of deep burns.Materials and methods. A randomized prospective cohort study was conducted in 36 patients with deep burns, who underwent skin grafting. Fixation of the skin graft with 2-octyl- and n-butilcyanoacrylate adhesive (OBCA) was performed in 18 patients, with sutures – in 16 patients. Results. When using OBCA, the proportion of patients in the study group with the maximum and optimal results of grafting engraftment is 1.38 times higher than in skin sutures (p=0.045). The time of complete engraftment with OBCA glue fixation was 11 (9; 14) days, with suture fixation – 14 (11; 17) days (p = 0.018). The use of OBCA significantly reduced the operation time. The incidence of wound infection when using OBCA glue was 2.82 times less than when using suture material (p=0.012). When using OBCA glue, there was a degree of microbial contamination of wounds on the day 7 after transplantation (p=0.043).Conclusion. The use of 2-octyl- and n-butylcyanoacrylate adhesive in skin grafting led to bettergraft engraftment, decrease of the frequency of wound infection and bacterial contamination of wounds, contributing to increase of the effectiveness of treatment of deep burns in comparison with the use of skin sutures.