Профилактика И Лечение Сердечно-Сосудистых Заболеваний: Проблема Приверженности Рекомендациям

Abstract

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ПРОБЛЕМА ПРИВЕРЖЕННОСТИ РЕКОМЕНДАЦИЯМ Корж А. Н., доктор медицинских наук, профессор Харьковская медицинская академия последипломного образования (Харкьков, Украина) Резюме. Под приверженностью лекарственному лечению понимается способность к началу терапии, правильному выполнению режима и постоянству в выполнении предписанной схемы дозирования. Отсутствие приверженности приводит к серьѐзным последствиям, увеличивая неблагоприятные клинические исходы и соответственно расходы в системе охраны здоровья. При этом отсутствие приверженности можно условно разделить на намеренную, когда больной не хочет выполнять врачебные рекомендации, и ненамеренную, когда несмотря на желание пациента, существуют практические проблемы в следовании рекомендациям. Продемонстрирована способность различных воздействий улучшать приверженность к лечению путѐм использования коммуникативных стратегий, таких как мотивационное интервьюирование и инструктирование, упрощение режима применения лекарственных препаратов, а также улучшение качества на системном уровне. Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, профилактика, приверженность. Резюме. Під прихильністю лікуванню розуміється здатність до початку терапії, правильного виконання режиму і постійності у виконанні запропонованої схеми дозування. Відсутність прихильності призводить до серйозних наслідків, збільшуючи несприятливі клінічні наслідки і відповідно витрати в системі охорони здоров'я. При цьому відсутність прихильності можна умовно розділити на навмисну, коли хворий не хоче виконувати лікарські рекомендації, і ненавмисну, коли незважаючи на бажання пацієнта, існують практичні проблеми у виконанні рекомендацій. Продемонстрована здатність різних впливів покращувати прихильність до лікування шляхом використання комунікативних стратегій, таких як мотиваційне інтерв'ювання та інструктування, спрощення режиму застосування лікарських препаратів, а також поліпшення якості на системному рівні. Ключові слова: серцево-судинні захворювання, профілактика, прихильність. Summary. The compliance to drug treatment is the ability to the beginning of therapy, the correct implementation of the regime and consistency in the implementation of the prescribed dosing regimen. Lack of commitment leads to serious consequences, increasing the adverse clinical outcomes and costs in the health care system respectively. In this case, the lack of complience can be divided into intentional, when the patient does not want to carry out medical advice, and involuntary, when in spite of the patient desire, there are practical problems in following the guidelines. Demonstrated the ability of various treatments to improve adherence to treatment through the use of communication strategies, such as motivational interviewing and coaching, simplification of the use of drugs, as well as improving quality at the system level.