Психоендокринні Порушення У Підлітків Із Хворобою Грейвса

Abstract

Актуальність. Дисфункція щитоподібної залози (ЩЗ) і психічні розлади поширені серед населення загалом. У популяційних дослідженнях встановлено, що тиреотоксикоз супроводжується депресією і тривогою. Мета. Вивчити особливості психоемоційного стану у підлітків із хворобою Грейвса (ХГ). Матеріали та методи. У 19 дітей підліткового віку із ХГ вивчені клініко-гормональні показники і особливості психоемоційного стану за допомогою опитувальника Спілберга (STPI), модифікованого А.Д. Андрєєвою, і рисуночного тесту «Будинок — Дерево — Людина», запропонованого Дж. Буком. Групу контролю становили 12 здорових підлітків без патології ЩЗ. Результати. Середній вік обстежених підлітків із ХГ становив 13,0 ± 0,6 року, у дівчаток в 5,3 раза частіше діагностований тиреотоксикоз порівняно з хлопчиками. Ендокринна орбитопатія діагностована у 68,4 % підлітків із тиреотоксикозом. Усі обстежені підлітки із ХГ мали ознаки розладів вегетативної нервової системи: посилене реагування на переляк (63,2 %), труднощі в зосередженні уваги внаслідок тривоги або занепокоєння (47,4 %), постійна дратівливість (94,7 %), ускладнене засинання внаслідок занепокоєння (63,2 %). За результатами проведеного дослідження тривожності опитувальником STPI виявлено, що серед дітей із тиреотоксикозом переважали явища тривожності і негативні емоційні переживання (р < 0,05), при цьому пізнавальна активність виявилася нижчою (р < 0,05) порівняно з аналогічними показниками конт­рольної групи. У групі підлітків з токсичним зобом у 100 % дітей виявлений високий рівень тривоги. За результатами рисуночного тесту виявлено, що за всіма показниками у дітей із тиреотоксикозом у 2,1–6,4 раза переважали показники незахищеності, тривожності, недовіри до себе, почуття неповноцінності, схильність до конфліктності, відзначалися труднощі спілкування і депресивність порівняно з контрольною групою. Висновки. ХГ у дітей підліткового віку справляє виражений вплив на психоемоційну сферу і проявляється тривожними розладами. Потрібне подальше дослідження емоційних проявів і тривожного синдрому у підлітків із ХГ з метою комплексного підходу ендокринологів і психологів при роботі з цими дітьми.