Рак Нирки З Метастатичним Тромбозом Нижньої Порожнистої Вени – Сучасний Стан Проблеми Та Перспективи Розвитку

Abstract

Вступ. Даний огляд присвячений аналізу рівнів поширення тромбу у нижній порожнистій вені та його вплив на прогноз виживаності при раку нирки з метастатичним тромбозом НПВ.
 Мета. Проаналізувати в оглядовій статті вплив на прогноз рівня ураження нижньої порожнистої вени (НПВ) при нирково-клітинній карциномі (НКК) та дослідити сучасні принципи лікування НКК з пухлинним тромбозом НПВ.
 Матеріали і методи. Проведено літературний пошук та проаналізовано відповідні статті. Відносно недавні роботи, а також великі серії або роботи з експертних центрів включені до списку літератури.
 Результати та їх обговорення. Пухлинний венозний тромбоз при НКК є серйозною та частою проблемою сьогодення, пацієнти з такою патологією мають поганий прогноз. Хоча успішне видалення пухлинного тромбу в нирковій вені та нижній порожнистій вені може призвести до покращення довгострокового виживання у більш ніж половини пацієнтів, проте високий рівень тромбу є поганим прогностичним фак- тором рецидиву раку. Повна тромбектомія нижньої порожнистої вени, навіть за наявності метастазів, забезпечує кращу якість життя і може подовжити виживаність.
 Висновки. Хірургічне втручання – найефективніший метод лікування пацієнтів з нирково-клітинною карциномою. Необхідно докладати всіх зусиль для повного видалення тромбу з нижньої порожнистої вени. Нова таргетна (прицільна) терапія може бути перспективною в якості допоміжної терапії у цієї підгрупи пацієнтів.