РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Фиброзно-Кавернозного ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкулеза"

Abstract

Цель исследования – повышение эффективности хирургического лечения больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом (ФКТ) легких за счет разработки современных показаний, тактики, техники лечения и методики послеоперационного ведения. Материалы и методы. Проанализированы истории болезней 872-х пациентов с ФКТ легких. В исследование включены пациенты, проходившие лечение в период с 2011 по 2017 г. в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. По степени радикальности хирургического лечения пациенты были разделены на следующие группы: радикальные, условно-радикальные и паллиативные операции. Результаты. При выписке из стационара непосредственная эффективность радикальных операций составила 100%, условно-радикальных – 96,5%, паллиативных операций – 9,3%. В группе радикально и условно-радикально оперированных в сроки до 30 дней отмечалось 2 (0,1%) случая смерти после 1514 операций, а после всех 1628 операций, включая паллиативные вмешательства, 10 (0,6%) случаев смерти. Эффективность через год после хирургического лечения в группе радикально оперированных составила 100%, условно-радикально оперированных – 99,3% и паллиативно – 47,1%, а через 5 лет – 100%, 96,1% и 34,3% соответственно. Заключение. В современных условиях при использовании малоинвазивной хирургической техники и рекомендуемых нами методик операций хирургическое лечение ФКТ может сопровождаться низким риском послеоперационной летальности и высокой эффективностью в случае своевременно выставленных показаний к радикальному или условно-радикальному хирургическому лечению.