РОЛЬ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ГЕМОКОНТАКТНІ ІНФЕКЦІЇ (Віл-Інфекція ТА ГЕПАТИТИ В І С)

Holubovska, O. A.; Vysotska, O. I.; Bezrodna, O

doi:10.11603/1681-2727.2017.1.7764

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 1 publication

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…С еред інфекційних хвороб вірусні гепати ти з гемоконтактним механізмом пере дачі та ВІЛ інфекція є великою медичною і соціально економічною проблемою та зали шаються однією з основних причин інвалідно сті й смертності населення в усьому світі [1,3].…”

Section: вступunclassified

“…За різними оцінками, у світі близько 2 млрд людей інфіковані вірусом гепатиту В (ВГВ) та 300-450 млн хворих на хронічний гепатит В (ХГВ), які є постійним джерелом інфекції [1,6,8]. Фактично можна констатувати панде мію ХГВ, яка за своїми масштабами та кількі стю інфікованих осіб у 4-5 разів перевищує рівень поширеності ВІЛ інфекції [1,3].…”

Section: вступunclassified

See 1 more Smart Citation

Risk assessment of intrauterine infection in pregnant women with chronic hepatitis B

Matvisiv¹

2021

UJPP

View full text Add to dashboard Cite

Purpose — to develop a method for predicting intrauterine fetal infection in pregnant women with CHB, infected and uninfected HIV, which provides the high accuracy of prognosis, is simple and accessible in practice and is achieved by analyzing multiple risk factors for mother-to-fetus transmission. Materials and methods. The course and consequences of pregnancy were analyzed in 211 women with chronic hepatitis B (CHB), not infected with HIV and in 18 — with CHB infected with HIV. The replicative activity of the virus and the activity of the inflammatory process in the liver were evaluated. We studied the dynamics of indicators depending on the trimester of pregnancy, the degree of immunosuppression caused by HIV. The frequency of risk factors was determined by «case-control» studies, and the frequency of identified risk factors was calculated in the groups of mothers in whom CHB was transmitted to the child and in those in which it did not occur. The degree of influence of individual risk factors was determined by the value of relative risk (RR), determined by their 95% confidence interval (95% CI), the reliability of the results (p) according to the Student's t-test. Differences at p<0.05 were considered probable. Results. It is established that risk factors that contribute to intrauterine infection of the fetus are: maternal — viral load HBV >105 copies/ml in the third trimester, HIV infection, immunosuppression caused by HIV (CD4+ Т-lymphocytes <500 cells/μL), low adherence to antiretroviral therapy, maternal bad habits; fetal — intrauterine growth restriction, fetal distress; obstetric — premature placental abruption, preterm delivery, placental dysfunction, prolonged anhydrous interval, prelabor rupture of membranes. In pregnant women with CHB, each risk factor was assessed in points depending on the RR: those factors whose relative risk was highest — 5 points, those whose score was lower — 4 and 3 points, respectively, and those whose score was the lowest — in 2 points. In order to predict the risk of fetal infection, a working prognostic chart with a score from 2 to 5 was developed. It was found that the risk of HBV infection in women with HIV-negative status is high with a score of 19–34, moderate — at 18–11, low — <10 points. In women with HIV-positive status — high risk of fetal intrauterine infection at a score of 24–46, moderate — at 13–23, low — <12 points. Conclusions. The use of the proposed prognostic map in the practice of medical institutions with a score of total risk factors for each pregnant woman will facilitate early prediction of fetal infection in pregnant women with CHB, taking into account their HIV status, which will allow to diagnose timely congenital infections and provides outpatient observation for these children. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki declaration. The study protocol was approved by the Local ethics committee of all participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors. Key words: pregnant women, chronic hepatitis B, co-HIV infection, risk factors for intrauterine infection of the fetus.

show abstract

Section: вступunclassified

Risk assessment of intrauterine infection in pregnant women with chronic hepatitis B

Matvisiv¹

2021

UJPP

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В зв'язку з цим, варто зазначити, що становлення системи громадського здоров'я та первинної медичної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини залишаються пріоритетними напрямками здійснення сучасної реформи національної системи охорони здоров'я України, в тому числі в контексті попередження і контролю поширення ВІЛ/СНІДу. Сучасні виклики до медичного забезпечення вимагають і сучасних підходів до впровадження інтегрованих систем медичного обслуговування на базі закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу, та які забезпечують безперервну, всебічну, координовану медичну допомогу, профілактично спрямовану та орієнтовану на інтереси пацієнта, його сім'ї та громади, в якій він живе [6].…”

Section: вступunclassified

Патологія Органів Травної Системи У Віл-Інфікованих Пацієнтів В Контексті Сучасної Практики Сімейної Медицини

Голубовська¹,

Висоцький²

2020

Україна. Здоров’я Нації

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Для покращення постійного доступу до безперервної АРТ ще більше зростає значення децентралізації надання ВІЛ-сервісних послуг до рівня закладів первинної медичної допомоги на засадах сімейної медицини. Саме на лікарів загальної практики-сімейної медицини покладено забезпечення постійної, координованої та всебічної інтегрованої медичної допомоги для всіх категорій пацієнтів та управління численними потребами пацієнтів у сфері охорони здоров'я, незалежно від нозології захворювання, що відповідає міжнародним стратегіям боротьби з епідемією ВІЛ-інфекції 13…”

Section: актуальністьunclassified

Justification of the integrated approach to management of hiv-infected patients with comorbid pathology of the digestive system

Golubovska

Висоцький

2020

PMGP

View full text Add to dashboard Cite

Introduction. Among the main strategic and operational goals of the State Strategy for Combating HIV / AIDS, Tuberculosis and Viral Hepatitis by 2030 in Ukraine is to ensure comprehensive access to HIV treatment, increase the effectiveness of monitoring and support of treatment of both opportunistic infections and other somatic conditions in HIV-infected patients. The key role of family physicians in the detection and treatment of many chronic gastrointestinal complications in HIV-infected patients is recognized. Purpose of the study. To increase the efficiency of early diagnosis and tactics of integrated management of HIV-infected patients of family physicians (FP) by clarifying the peculiarities of HIV infection in the presence of comorbid pathology of the digestive system (DS) and creating an algorithm for providing medical care to these patients. Material and methods. The research was conducted on the basis of five regional HIV / AIDS centers of Ukraine during 2017-2019. Randomly selected 342 adult HIV-infected patients were divided into two groups - with concomitant lesions and without concomitant gastrointestinal lesions. The following research methods were used: general clinical and laboratory biochemical, molecular genetic, immunological, enzyme-linked immunosorbent, instrumental (FGDS, chest radiography, abdominal ultrasound, computed tomography of the chest and / or abdominal cavity), analysis of primary medical records, consultations related specialists according to the indications, questionnaires, statistical methods. Results and discussion. It was found that the incidence of gastrointestinal pathology in patients with II, III and IV clinical stages of HIV infection was significantly higher than in patients with stage I, significantly more often associated with tuberculosis, candidiasis, kidney disease and HIV encephalopathy and was combined. Manifestations of asthenovegetative and dyspeptic syndromes, weight loss, anemia and leukopenia, increased activity of liver enzymes, low levels of CD4 + lymphocytes and preservation of viral load on antiretroviral therapy were significantly more common in HIV-infected patients with gastrointestinal pathology. In the presence of pathology of the digestive system, replacements, breaks and side effects of antiretroviral therapy were significantly more frequent. The results of physicians survey analysis showed the role of family physicians in the current examination and management of HIV-infected people with comorbid pathology of the digestive system. Conclusions. To detect diseases of the organs of the DS in HIV-infected people, it is necessary to conduct a comprehensive laboratory and instrumental examination, taking into account the possibility of combined pathology. The proposed algorithm of integrated management of HIV-infected patients with comorbid pathology of DS by FPs, taking into account the most informative clinical and laboratory criteria, allows to increase the effectiveness of early diagnosis and tactics of integrated management of HIV-infected by FPs.

show abstract

РОЛЬ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ГЕМОКОНТАКТНІ ІНФЕКЦІЇ (Віл-Інфекція ТА ГЕПАТИТИ В І С)

Cited by 4 publications

References 1 publication

Risk assessment of intrauterine infection in pregnant women with chronic hepatitis B

Risk assessment of intrauterine infection in pregnant women with chronic hepatitis B

Патологія Органів Травної Системи У Віл-Інфікованих Пацієнтів В Контексті Сучасної Практики Сімейної Медицини

Justification of the integrated approach to management of hiv-infected patients with comorbid pathology of the digestive system

Contact Info

Product

Resources

About