Сatatonia in Autism Spectrum Disorders: Diagnosis, Therapy and Clinical Science

Abstract

Catatonia has been increasingly recognized as a comorbid syndrome of autism at a rate of 12-17% in adolescents and young adults with autism spectrum disorders. Symptoms that should alert the clinician for catatonia are markedly increased psychomotor slowness which may alternate with excessive motor activity, apparently purposeless, and not influenced by external stimuli, extreme negativism or muteness, stereotypy, peculiarities of voluntary movement, increased stereotypies with or without self-injury, echolalia, or echopraxia. Upsetting life events, the loss of routine and structure, experiences of loss, conflicts with parents, caregivers, or peers, and discrepancies between the ability in the patient and parental expectations-especially, in higher functioning autistic youth, are known to precipitate catatonia as well as medical and neurological illnesses. Lacking controlled trials, successful use of benzodiazepines, sometimes at high dosages, and electroconvulsive therapy for catatonia in autism is supported by case-reports and case-series. Electroconvulsive therapy is indicated for the treatment of catatonia when lorazepam does not bring about rapid relief. Maintenance electroconvulsive therapy is important for sustained symptom remission in some cases. There is an urgent need for prospective studies of catatonia in autism spectrum disorders and for controlled treatment trials.

Facilitation of the Dynamics of Social Interaction Skills Development in Preschool Children with Autism Spectrum Disorder

“…Psychologists have paid great attention to the importance of verbal behavior in the formation of behavior in general, especially in children at an early stage of speech and communication development (Akhmetzyanova, 2016;Cain, Oakhill, & Bryant, 2004;Dosshe, 2019). They include all verbal actions -speech, reading, writing, a child with ASD learns to speak due to the influence of various verbal stimuli and reinforcers, especially when the spatial-temporal elements of the anticipatory coherence of children with general speech delay are disturbed (Akhmetzyanova, 2014).…”

Nosological Dilemma and Clinical Polymorphism of the Catatonia Phenomenon

“…В монографии «Аутизм в детстве» [70] автор описывает клиническую картину кататонии при РАС, акцентируя внимание на полиморфной симптоматике у больных и преобладании «монотонного возбуждения» с импульсивностью, агрессией, бессвязностью речи, перемежающейся с эпизодами эхолалии. Следует отметить формирование по разрешению состояния изъяна в психическом и эмоциональном развитии, который, несмотря на различие возрастных групп обследуемых, соответствует картине дефекта при конечных состояниях по типу «монотонной активности и ригидности аффекта» [71] в виде отрешенности с монотонно-безрадостным настроением, сохранением однообразия в действиях и играх, быстрой стереотипизацией любой деятельности 6,7 .…”

“…Авторы подчеркивают, что сформировавшаяся тугоподвижность и монотонность психических процессов, является «частью структуры дефекта». 7 А.Б. Смулевич [74] для определения обсуждаемых расстройств использует термин «кататоническая личность», предложенный Р.А.…”

“…По данным современных эпидемиологических исследований, распространенность кататонических расстройств составляет от 6 до 30% в популяции пациентов как психиатрических, так и соматических учреждений [1][2][3]. Одной из основных причин, лежа-щих в основе неутихающих споров о пересмотре модели кататонии как одной из форм шизофрении, является представление о нозологической неспецифичности кататонического синдрома, развитие которого возможно не только в рамках шизофрении, но и при аффективной патологии, а также при ряде неврологических и соматических заболеваний [4][5][6][7].…”

“…Современные авторы [4][5][6][7] определяют кататонию как транснозологическое образование -группу психомоторных симптомов, проявляющихся при многих отличных от шизофрении психических (БАР, аутизм, синдром Туретта), неврологических (эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), метаболических (болезнь Вильсона, порфирия и проч. ), эндокринных (гипертиреоидизм, гиперкальциемия, болезнь Аддисона, болезнь Кушинга) и иммунологических (анти-NMDA-энцефалит, системная красная волчанка) заболеваниях.…”