Сorrection of Corneal Astigmatism in Patients with a Thin Cornea by Improved Combined Technology

Abstract

Контактная информация: Стройко Милла Сергеевна s-milla@mail.ru Коррекция роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей с помощью усовершенствованной... 2018;15(2S):166-173 166 ISSN 1816-5095 (print); ISSN 2500-0845 (online) https://doi. РЕЗЮМЕЦель исследования -проведение усовершенствованной сочетанной технологии (фемтосекундная астигматическая кератотомия и топографически-ориентированная фоторефрактивная кератэктомия), для коррекции роговичного астигматизма при тонкой роговице. Пациенты и методы. В статье приведен анализ данных 19 пациентов (30 глаз) c диагнозом сложный миопический астигматизм в сочетании с тонкой роговицей, которым была выполнена операция фемтосекундной астигматической кератотомии (первый этап усовершенствованной сочетанной технологии). Средние значения показателей до операции: сферический компонент рефракции -4,1 ± 2,1 дптр, цилиндрический компонент рефракции -4,9 ± 1,4 дптр, НКОЗ 0,1 ± 0,05, КОЗ 0,6 ± 0,1, K max 46,70 ± 1,1, K min 42,8 ± 1,3, толщина роговицы 470,0 ± 12,7 мкм. Вторым этапом тем же пациентам была проведена топографически-ориентированная фоторефрактивная кератэктомия с целью коррекции остаточной аметропии. Средние значения показателей до операции: сферический компонент рефракции -5,3 ± 2,0 дптр, цилиндрический компонент рефракции -1,6 ± 0,8 дптр, НКОЗ 0,3 ± 0,1, КОЗ 0,7 ± 0,1, K max 44,00 ± 0,9, K min 44,3 ± 0,8, толщина роговицы 464,3 ± 8,3 мкм. Всем пациентам, вошедшим в клиническое исследование, проведено офтальмологическое диагностическое обследование стандартными и специальными методами, скрининг кератоконуса. При проведении первого этапа усовершенствованной сочетанной технологии была использована фемтосекундная лазерная установка LenSx Laser (Alcon, США), при проведении второго этапа -эксимерлазерная установка WaveLight EX-500 (Alcon, США). Результаты. После завершения двух этапов усовершенствованной сочетанной технологии были получены следующие результаты: снижение сферического компонента рефракции с -4,1 ± 2,1 до -0,4 ± 0,3, цилиндрического компонента рефракции с -4,9 ± 1,4 до -0,1 ± 0,1, K max с 44,70 ± 1,1 до 37,8 ± 1,6, K min с 42,80 ± 1,3 до 37,00 ± 1,3, увеличение КОЗ с 0,6 ± 0,1 до 0,8 ± 0,1, НКОЗ с 0,1 ± 0,05 до 0,7 ± 0,1. Выводы. Усовершенствованная сочетанная технология (фемтосекундная астигматическая кератотомия и топографически-ориентированная фоторефрактивная кератэктомия) является эффективной, безопасной, позволяет выполнять коррекцию астигматизма у пациентов с тонкой роговицей, которым ранее было отказано в рефракционной операции.Ключевые слова: астигматизм, тонкая роговица, усовершенствованная сочетанная технология, фемто-АК, фемтосекундный лазер Для цитирования: Стройко М.С., Костенев С.В., Пахомова А.Л. Коррекция роговичного астигматизма у пациентов с тонкой роговицей с помощью усовершенствованной сочетанной технологии. Офтальмология. 2018;15(2S):166-173. https://