Сердечно-Сосудистые События У Пациентов С Внебольничной Пневмонией

Abstract

Внебольничная пневмония (ВП) относится к числу наиболее частых острых инфекционных заболеваний, требующих госпитализации, а также является распространенной причиной смертности повсеместно. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Большинство пациентов старше трудоспособного возраста, госпитализированных по поводу ВП, зачастую уже имеют коморбидную патологию. ВП как острое инфекционное заболевание может непосредственно приводить к возникновению сердечно-сосудистых осложнений, таких как нарушение ритма, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инфаркт мозга, либо приводить к обострению ранее имевшейся кардиологической патологии. Поэтому выявление причин ассоциации сердечно-сосудистых событий (ССС) с эпизодом ВП у различных групп пациентов, страдающих от болезней системы кровообращения, а также имеющих различные коморбидные состояния, позволит усовершенствовать рекомендации по их медицинскому ведению. В обзорной статье рассмотрены современные представления о патогенезе ССЗ у пациентов с ВП и их частоте, коморбидной патологии у пациентов с ВП, возможности стратификации риска ССС, побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне проводимой антибактериальной терапии и стратегия их профилактики, пути профилактики ССС у данной категории пациентов. Community-acquired pneumonia (CAP) is a common acute infectious disease requiring hospitalization and a common cause of death everywhere. Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of morbidity and mortality worldwide. The majority of elderly patients hospitalized for CAP often have comorbid pathology. CAP as an acute infectious disease can directly cause or exacerbate cardiovascular complications, such as cardiac arrhythmias, myocardial infarction, heart failure, and strokes. Therefore, identifying the causes of the association of cardiovascular events (CVE) with an episode of CAP in various groups of patients suffering from CVD and having various comorbid conditions will improve recommendations for their medical management. This article reviews current ideas about the pathogenesis and frequency of CVE in patients with CAP,comorbid pathology in patients with CAP, opportunities of the risk stratification of CVE, possible side cardiovascular effects during antibiotic therapy of CAP and their prevention strategy, possible ways of preventing CVE in this category of patients.