Современные Лечебно-Диагностические Подходы При Закрытой Травме Органов Гепатопанкреатобилиарной Зоны

Abstract

Введение. Высокая частота встречаемости закрытых травм живота, высокие общая и послеоперационная летальность диктуют необходимость поиска оптимальных вариантов лечения пациентов. Цель. Проведение систематического обзора литературы, обобщение опыта сотрудников кафедр госпитальной хирургии ВолгГМУ и хирургических болезней №3 СОГМА для стандартизации лечебно-диагностической тактики при закрытой травме печени, желчного пузыря, внепеченочных желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Материал и методы. Систематический поиск нерандомизированных исследований проведен с 01 октября 2015 г., рандомизированных - без временных ограничений, по 30 октября 2023 г. Результаты. Просматривается отчетливая тенденция к неоперативному ведению гемодинамически стабильных или стабилизированных пациентов, а при гемодинамической нестабильности - использование тактики damage control surgery с ангиоэмболизацией на втором этапе. Заключение. Требуется большее количество хорошо спланированных рандомизированных клинических исследований для конкретизации лечебного подхода к пострадавшим с закрытыми повреждениями органов гепатопанкреатобилиарной зоны.