Состояние Когнитивных Функций И психоэмоциональный Статус У Больных Гипертонической Болезнью В Зависимости От Уровня Общительности

Abstract

Актуальность. Многочисленные исследования продемонстрировали роль артериальной гипертензии как независимого фактора риска развития и прогрессирования когнитивных расстройств. В настоящее время придается большое клиническое значение факторам, проявляющим протективные свойства в отношении когнитивных нарушений, таким как динамическая физическая активность (вне профессиональных обязанностей), достаточная когнитивная деятельность, ориентированная на изучение нового и широкий круг общения. В связи с этим представляется интересной проблема активности человека в общении у больных гипертонической болезнью и связь уровня общительности с показателями когнитивных функций. Целью работы явилось изучение влияния уровня общительности на развитие когнитивных нарушений и психоэмоциональный статус у больных артериальной гипертензией. Материалы и методы. Обследовано 99 больных гипертонической болезнью II стадии без сопутствующих заболеваний, средний возраст которых 50,34 ± 0,79 года. Продолжительность заболевания в среднем составила 8,96 ± 0,61 года. Пациенты были разделены в зависимости от самооценки уровня общительности по визуальной аналоговой шкале на три группы. Для изучения когнитивных нарушений и психоэмоционального статуса применяли ряд нейропсихологических тестов. Результаты. Первую группу составили 22 больных с низким уровнем общительности (2,55 балла по визуальной аналоговой шкале), вторую группу — 42 пациента со средним уровнем общительности (6,02 балла), третью — 35 пациентов с высоким уровнем общительности (8,83 балла). Нами установлено снижение когнитивных функций по MoCA-тесту у обследуемых групп пациентов с уменьшением уровня общительности. Доля пациентов, показавших наличие когнитивных нарушений, в группах с разным уровнем общительности составила 39,5, 50 и 72,7 % соответственно. Корреляционный анализ позволил установить связи умеренной силы между уровнем общительности и показателями MoCA-теста (r = +0,40; р < 0,05), а также между когнитивными нарушениями по MoCA-тесту и уровнем тревожности (r = –0,48; р < 0,01) всех наблюдаемых больных. По данным теста Спилбергера и результатам шкалы Бека установлено, что со снижением уровня общительности пациентов по визуальной аналоговой шкале регистрируется увеличение реактивной тревожности и увеличение симптомов депрессии. При проведении корреляционного анализа выявлена достоверная отрицательная связь умеренной силы (r = –0,44; р < 0,05) между уровнем общительности и показателями теста Спилбергера. Выводы. Оценка уровня общительности является объективным инструментом оценки активности образа жизни у пациентов с артериальной гипертензией. Установлена зависимость когнитивной функции от уровня общительности у пациентов с гипертонической болезнью II стадии. При этом по мере уменьшения уровня общительности выявлено снижение когнитивных функций, увеличение выраженности реактивной тревожности и симптомов депрессии.