Фармакоэкономическая Оценка Применения Абатацепта У Пациентов С Ревматоидным Артритом, Имеющих Недостаточный Ответ На Терапию Метотрексатом, В Российской Федерации

Abstract

116Резюме: Была проведена адаптация шотландской фармакоэкономической модели, на основе которой проводилась оценка применения подкожной и внутривенной форм абатацепта в сравнении с другими генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП): инфликсимаб, адалимумаб, тоцилизумаб, этанерцепт, голимумаб и цертолизумаба пэгол, имеющими доказанную эффективность у пациентов с недостаточным ответом на терапию метотрексатом. В качестве основного метода исследования был использован анализ «минимизации затрат». Временной горизонт составил 3 года, коэффициент дисконтирования -3,5 %. Прямые затраты на лечение абатацептом подкожной формы составили 2 546 448 руб. в течение 3-х лет и были ниже затрат, требуемых на лечение тоцилизумабом, адалимумабом, голимумабом, инфликсимабом и цертолизумабом. В рамках установленного бюджета данная экономия денежных средств позволяет пролечить дополнительных пациентов. В частности, применение п/к формы абатацепта по сравнению с вышеуказанными ГИБП позволит в течение 3-х лет обеспечить терапией РА от 7 до 37 пациентов в дополнение к 100 пациентам. В то же время абатацепт внутривенной формы является одним из наиболее экономически выгодных препаратов в группе ГИБП и позволяет экономить от 49,6 тыс. руб. до 1560 тыс. руб. в течение 3-х лет терапии из расчета на одного пациента с недостаточным ответом на лечение метотрексатом. При этом выбор в/в формы абатацепта по сравнению с другими ГИБП (за исключением этанерцепта) позволит пролечить в течение 3-х лет от 40 до 80 пациентов в дополнение к 100 пациентам. Таким образом, лечение абатацептом в/в и п/к формы можно считать целесообразным у пациентов с выявленной недостаточной эффективностью терапии МТ с точки зрения фармакоэкономического анализа.Ключевые слова: ревматоидный артрит, абатацепт, тоцилизумаб, инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, цертолизумаба пэгол, метотрексат, генно-инженерные биологические препараты, непрямое сравнение, анализ «минимизации затрат». Введение:Ревматоидный артрит (РА) занимает одно из ведущих мест среди ревматических заболеваний по распространённости и по затратам на лечение. РА представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, преимущественно поражающее ткани суставов с возможным вовлечением в патологическое воспаление внутренних органов и приводит к необратимым повреждениям суставов [7,8, 9]. Дальнейшее прогрессирование деструкции способствует инвалидизации и потере трудоспособности пациентов, которые могут наблюдаться у 2/3 больных РА уже на 10-ом году заболевания [3,10]. Стоит отметить, что развитие РА у пациентов начинается в возрасте 35-60 лет, затрагивая при этом наиболее трудоспособную группу населения, что определяет данное заболевание, как социально-экономическую проблему для всего общества [1]. Социально-экономическое бремя ревматоидного артрита в Российской Федерации в 2011 году составило 8009,9 млн. руб. [32]. При этом 73% в структуре социально-экономического бремени составляли косвенные издержки от стойкой нетрудоспособности по причине инвалидизации, в то время как медицинские издержки на...