Электронейромиографические Корреляты Синдрома Мышечной Блокады Межпозвонковых Дисков У Квалифицированных Спортсменов

Abstract

Мета. Дослідити функціональний стан сегментарного апарату поперекового відділу спинного мозку спортсменів, які спеціалізуються у стрибках у воду і біатлоні, і виявити його можливі функціональні і структурні порушення за допомогою методів електронейроміографії. Методи. Визначення швидкості проведення нервового імпульсу по моторних волокнах великогомілкових нервів нижніх кінцівок (n.tibialis), а також методику Н-рефлексометрії («Nico- let Viking Select», США-Німеччина). Результати. В першій групі ЕНМГ-параметри знаходилися в межах норми, в той час як у другій групі спостерігалися значні відхилення показників від нормальних значень: збільшення співвідношення порогів Н- і М-відповідей, зниження амплітуд Н-відповідей і співвідношень амплітуд Н- і М-відповідей. Однак параметри М-відповідей, а також значення швидкостей проведення імпульсу по моторних волокнах n.tibialis не мали достовірних відмінностей в двох групах. Подібні відхилення ЕНМГ-параметрів від норми виникали внаслідок впливу на спинномозкові нерви сегментів L –S4 3 комплексу чинників – компресії, ішемії і гіпоксії, які мають місце при синдромі м’язової блокади міжхребцевих дисків. Ймовірно, патологічні зміни стосувалися в основному структур аферентної частини дуги моносинаптичного рефлексу, що є більш сприйнятливою до компресії. Причиною виникнення синдрому м’язової блокади міжхребцевих дисків могло бути неадекватне навантаження на попереково-крижовий відділ хребта. Висновки. У 17–28 % досліджуваних спортсменів спостерігаються відхилення ЕНМГ-пара­ метрів від норми, що може служити діагностичною ознакою синдрому м’язової блокади міжхребцевих дисків на рівні сегментів L4–S3 спинного мозку, викликаного впливом неадекватного навантаження на поперековий відділ хребта.