Імунологічний Моніторинг Дорослого Населення Львівщини Щодо Кашлюку У 2016 Році

Abstract

Кашлюк, що викликається Bordetella pertussis, рідше Bordetella bronchiseptica, традиційно вважається «дитя-чою» інфекцією [1]. Проте, наявність випадків захворю-вання на кашлюк серед дітей віком до 6 міс. за відсут-ності близького дитячого оточення наводить на думку про недіагностовані випадки захворювання серед до-рослих [2]. Окрім того, при обстеженні батьків дітей із клінікою кашлюку шляхом взяття задньоглоткового зі-шкрібу з подальшим дослідженням методом полімераз-ної ланцюгової реакції (ПЛР), у 23,7 % випадків виявля-ється Bordetella pertussis [3]. При зборі анамнезу часто встановлюється факт тривалого сухого виснажливого кашлю у дорослих, що трактується як загострення хро-нічного бронхіту або кашель курця. Згідно з джерелами літератури, дорослі з типовими та, особливо, атиповими формами кашлюку, можуть бути джерелом інфекції для дітей при тісному контакті в межах сімейного осередку, оскільки індекс контагіозності при кашлюку становить 70-100 % [4]. При інфікуванні раніше вакцинованих осіб можуть виникати стерті атипові форми кашлюку, без класичних клінічних стадій. Спазматичний кашель при-сутній лише в 6 % випадків, який може бути тривалим -впродовж декількох тижнів або місяців [2]. Такий пере-біг кашлюку, як правило, залишається недіагностованим у дорослих і підлітків, які можуть бути резервуаром і джерелом хвороби для сприйнятливих осіб; враховуючи, що механізм передачі кашлюку повітряно-краплинний, хвора людина є заразною ще до початку періоду спазма-тичного кашлю та виділяє збудник впродовж 25 діб [5]. У випадках, коли хворому не проводиться антибактерійна терапія, збудник може виділятися до 7 тижнів [2,6].Наказом МОЗ України від 04.07.2006 № 441 «Про затвердження методичних вказівок «Організація і про-ведення імунологічного моніторингу за інфекціями, які контролюються засобами специфічної профілактики (дифтерія, правець, кашлюк та кір)», передбачене про-ведення імунологічного моніторингу щодо кашлюку, проте в останнє десятиріччя у Львівській області плано-вий імунологічний моніторинг населення щодо кашлюку провести не вдавалося.