Імунологічний Статус Хворих На Флегмони Щелепно-Лицевої Ділянки

Abstract

Мета: Підвищити ефективність лікування хворих на флегмони щелепно-лицевої ділянки завдяки оцінці імунного статусу з визначенням найінформативніших показників і кількості субпопуляцій імунограм серед Т- і В-лімфоцитів. Методи дослідження. У щелепно- лицевому відділенні міської лікарні екстреної і швидкої медичної допомоги м. Запоріжжя проліковано 120 осіб у віці 20-80 років з флегмонами щелепно-лицевої. У 1 групі (60 осіб) лікування проводилось за традиційним методом. У 2 групі (60 осіб) традиційне лікування доповнено (активним дренування гнійних післяопераційних ран сталим зниженим від′ємним тиском на стадії ексудації, введення другого антибактеріального засобу лімфатичним шляхом по показанням, введення PRP на стадії репарації). Імунний статус оцінювали шляхом визначення сукупності лабораторних показників, що характеризують кількісну і функціо- нальну активність клітин імунної системи методом імунофлюоресценції за допомогою наборів мічених моноклональних антитіл до поверхневих лімфоцитарних антигенів CD3+, CD20+. Для визначення характеристики вираженості імунної відповіді визначали концентрації імуноглобулінів A, M і G у хворих обох груп. Наукова новизна. Дослідження проводили на 1 добу післяопераційного періоду, повторні – на 5 добу після операції для оцінки імунної відповіді на проведене лікування. Висновки: Зниження співвідношення CD4+ / CD8+ -лімфоцитів можна пояснити – наявністю запальних процесів. За показниками гуморального імунітету у пацієнтів з ЗЗЩЛД в порівнянні з контрольною групою відзначалося зниження вмісту IgG і IgM в сироватці крові на другому етапі забору крові у двох групах (р ≤ 0,05, так як на першому вони були в межах верхньої границі норми в порівнянні з здоровими особами і р = 0,019 відповідно). Підвищення вмісту ЦІК (середніх та дрібних одиниць (р ≤ 0,05)), що ймовірно є віддзеркаленням зниження імунної відповіді у даних пацієнтів або наслідком постійної персистенції збудника.