ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, г. МоскваЦель исследования: создание модели для отработки хирургических навыков с использованием эндовидео-хирургических методик.Материал и методы. Человеческий органокомплекс, макет костного таза, тренажер для отработки лапаро-скопических навыков; хирургический инструментарий для малоинвазивных операций., шовный материал.Результаты. Выполнены лапароскопическая тубэктомия и лапароскопическая пластика пузырно-влагалищного свища с использованием стандартных методик.Заключение. Моделирование операций развивает навык работы с эндовидеохирургическим инструмента-рием вне операционной.Ключевые слова: моделирование в хирургии, эндовидеохирургические вмешательства, лапароскопическая тубэктомия, пузырно-влагалищный свищ.Objective: to make a simulating model to practice surgical manual skills using endovideosurgical technique. Matirial and methods. Human organs, a model of pelvis, a simulator to exercise laparoscopic skills, minimally invasive surgical instruments, sutures.Results. laparoscopic tubeectomy and laparoscopic repair of a vesico-vaginal fistula were made by standard methods.Conclusion. Simulation of operations develops skill of using minimally invasive surgical instruments out of an operating room.Key words: simulation in surgery, endovideosurgical interventions, laparoscopic tubeectomy, vesico-vaginal fistula.УДК 618.1-072.1-089 doi 10.17223/1814147/57/06 ВВЕДЕНИЕ Важнейшим направлением модернизации здравоохранения России является внедрение и совершенствование оказания высокотехнологич-ных видов медицинской помощи, к которым от-носятся и лапароскопические методы хирургиче-ских вмешательств. Преимущества лапароскопи-ческих операций хорошо известны врачам и пациентам, поэтому количество таких вмеша-тельств быстро растет. Но при этом специалистов, которые могут эффективно выполнять лапаро-скопические операции, недостаточно. Гарантией качества хирургической помощи служат отрабо-танные до автоматизма навыки и умения, причем не только у опытных врачей, но и у ординаторов, начинающих приобретать оперативный опыт.У больных, молодых специалистов, только на-чинающих выполнять лапароскопические опера-ции, интраоперационные осложнения возника-ют чаще, их количество достигает пика после выполнения нескольких десятков вмешательств и лишь после выполнения более двухсот лапароско-пий снижается до уровня более опытных коллег [2]. Гинекологу, выполняющему традиционные вмешательства, в обязательном порядке необхо-димо прохождение соответствующей подготовки по лапароскопии. Однако низкая эффективность подготовки эндовидеохирургов обусловлена тра-диционным принципом обучения -путем зри-тельной фиксации и дальнейшего повторения оп-ределенных действий опытных врачей, такой спо-соб не всегда является результативным.Наибольшей эффективностью обучения ма-нуальным навыкам лапароскопической хирургии обладают симуляционные способы. В настоящее время для практического обучения основам лапароскопии используется целый ряд учебных методик: ...