Актуальность. Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) относится к распространенной патологии, создающей неблагоприятный фон для развития целого ряда глазных заболеваний, одним из которых является подвывих и вывих хрусталика глаза. По данным исследований частота распространения ПЭС у лиц старше 60 лет составляет от30%, у лиц старше 70 лет до 42%. Цель. Продемонстрировать технологию фиксации ИОЛ в цилиарной борозде у пациентов с нарушением целостности цинновой связки на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Материал и методы. Операции с помощью данной технологии были проведены 5 пациентам (5глаз). Техника проведения операции предполагает выполнение переднего капсулорексиса диаметром4–4,5 мм. Далее производится факоэмульсификация и удаление кортикальных масс с последующей установкой внутрикапсульного кольца. С помощью иглы 30 G проводится задний капсулорексисс сохранением целостности передней гиалоидной мембраны. Интраокулярная трехчастная линза вводится в переднюю камеру и располагается на радужке, после чего оптика линзы погружаетсяв капсульный мешок и ущемляется в переднем капсулорексисе. Гаптические элементы интраокулярной линзы помещаются в цилиарную борозду. Результаты. Все операции прошли без осложнений. Признаков дислокации и/или децентрации ИОЛ в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах не наблюдалось, псевдофакодонез отсутствовал во всех случаях. Захват оптической части интраокулярной линзы в переднем капсулорексисе позволяет избежать ротации ИОЛ. Выводы. Технология описанная авторами позволяет достичь стабильного положения ИОЛ у пациентов с нарушенной целостностью цинновых связок на фоне псевдоэксфолиативного синдрома.

No abstract

Purpose. To evaluate the clinical and functional results after cataract phacoemulsification with implantation of an intraocular lens at reduced intraoperative intraocular pressure, adapted vacuum and aspiration. Material and methods. 12 patients (24 eyes) with immature cataracts without concomitant eye pathology were included in the study. The age of patients was from 62 to 68 years. Patients were divided into 2 groups depending on intraoperative pressure parameters. The main group included 12 eyes with immature cataracts, which underwent phacoemulsification of the cataract with a reduced intraoperative intraocular pressure. 12 paired eyes, which underwent phacoemulsification of the cataract with IOL implantation with standard settings were included in the second (retrospective) group. Postoperative examination included checking visual acuity, tonometry, endothelial microscopy. The observation period was 1 day, 1 and 6 months. Results. Phacoemulsification of the cataract in both groups was performed without complications; operations were completed with intracapsular IOL implantation. It was noted that CDE of the main group was 2.79±0.64, and it was 2.9±0.82 in the control group during analyzing intraoperative indicators. The main differences were noted in indicators of the volume of fluid aspiration: 65.4±1.21 cm3 of the main group and 74.9±2.45 cm3 of the control group. The indicator of the volume of fluid aspiration of the control group was 14% more than that of the main group. After 6 months, the number of endothelial cells of the main group ranged from 1625 to 1935 cells/mm2, in the control group the number of endothelial cells ranged from 938 to 1745 cells/mm2. Conclusions. Performing phacoemulsification of cataract at close to normotonus values of intraoperative pressure parameters, as well as adapted indicators of irrigation-aspiration and vacuum, allows to reduce the negative effect on the corneal endothelium, reducing the percentage of complications and the postoperative period of rehabilitation of patients. Key words: cataract phacoemulsification, intraoperative intraocular pressure, reduced indicators.

No abstract