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IntroductionThe term Munchausen syndrome was first used in 1951 after Baron von Münchhausen, a German nobleman known for his exaggerated storytelling. DSM-5 refers to it as factitious disorder imposed on self: “falsification of physical or psychological signs or symptoms, or induction of injury or disease, (…) in the absence of obvious external rewards”.ObjectivesTo report a case of Munchausen syndrome and highlight the impact on its physical and psychiatric approaches.MethodsDescription of a clinical case based on medical records and a brief review on Munchausen syndrome.ResultsA 57-year-old female, with no previous psychiatric history, was evaluated by Psychiatry for complaints of depression with suicidal ideation. She reported family conflicts and a list of medical conditions and surgical interventions. According to the patient she was waiting for a cardiac transplant and said she had type 1 diabetes, myasthenia gravis, hepatic steatoses, dyslipidemia, hyperuricemia, mitral valve prolapse and was submitted to a thymectomy and cervical herniated disc surgery. She was on many different prescription pills. Even though she had blocked the access to her clinical records in other institutions, at our hospital she had multiple admissions to the emergency room, numerous follow-up appointments of different specialties and several allergies documented. She displayed many incoherencies throughout the interview, had a circumstantial speech and exuberant appearance.ConclusionsMunchausen syndrome remains a challenging diagnosis to physicians. This condition is not only associated with significant morbidity and mortality, but also with unnecessary tests and procedures, iatrogenesis, prolonged hospitalizations and increased health costs.DisclosureNo significant relationships.

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INTRODUÇÃO: a Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) é um tipo de infecção pulmonar que afeta pacientes que estão em ventilação mecânica por mais de 48 horas. Em recém-nascidos, a PAV está associada a diversos fatores de risco, principalmente ligados à má higienização oral e à própria imaturidade do recém-nascido, no entanto seu diagnóstico e tratamento ainda são muito imprecisos, o que dificulta o cuidado com o paciente acometido. O objetivo do estudo foi o de compreender os aspectos fisiopatogênicos ligados à pneumonia associada a ventilação mecânica neonatal. MÉTODO: foi realizada Revisão sistemática da Literatura, usando como base de dados: SciELO, PubMed e Google Scholar. Foram selecionados 12 artigos completos, em inglês e português, para uso no presente estudo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a Pneumonia Associada à Ventilação é a maior causa de morte em ambiente hospitalar, em ambientes que oferecem o suporte neonatal, portanto, é importante que os cuidados da equipe para prevenção dessa infecção sejam redobrados. Essa infecção respiratória acomete cerca de 30% dos neonatos e corresponde a 60% dos casos de mortalidade infantil no Brasil. Os principais fatores de risco para a infecção em neonatos são modificáveis e estão ligados à má de higiene oral, a imaturidade do neonato e à não higienização das mãos ao entrar em contato com o recém-nascido. Diante disso, o método de Bundles foi criado na tentativa de prevenir esses acometimentos, ele é um protocolo sanitário que envolve desde a explicação da necessidade de higienização das mãos e aparelhos, até postulações sobre as melhores formas de utilização da ventilação mecânica em neonatos. Nos locais em que houve aplicação do método de Bundles, houve redução de 31% da mortalidade por PAV. O principal empecilho desse protocolo preventivo é a falta de estudos consistentes sobre o assunto e o despreparo da equipe. CONCLUSÃO: a falta de preparo da equipe, o manuseio desnecessário de pacientes neonatos e o descuido com a higiene oral dos neonatos em situação de ventilação mecânica, são os principais fatores de risco para PAV em UTI neonatal. Diante disso, a implementação do protocolo de Bundles e o preparo adequado da equipe são os meios mais eficazes de prevenção dessa infecção.