Все методы лечебного воздействия лазерного излучения, которые используются в клинической практике в настоящее время, позиционируются как безопасные в плане возможных отрицательных влияний на глазное яблоко и окружающие его ткани. Цель исследования. Оценка возможных изменений макулярной области сетчатки и толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) по результатам динамического исследования параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) после проведения лазерных операций в области иридохрусталиковой диафрагмы. Материал и методы. ОКТ была выполнена у 34 артифакичных пациентов (43 глаза), имеющих клинические признаки вторичной катаракты с максимально корригируемой остротой зрения не менее 0,3, и у 28 пациентов (38 глаз) с относительным зрачковым блоком до лазерного вмешательства и через 1 ч, 1, 3, 7 сут, 1 и 6 мес после операции. Анализировали изменения толщины сетчатки в 9 стандартных зонах по ETDRS, толщины слоя ганглиозных клеток и перипапиллярного СНВС. Результаты. В обеих группах на протяжении всего периода наблюдения не отмечалось принципиального изменения толщины перипапиллярного СНВС и комплекса ганглиозных клеток (все p>0,05). В обеих группах толщина сетчатки, по данным ОКТ, достоверно увеличилась через 1 ч после лазерного воздействия в 5 зонах из 9 по ETDRS. Возврат толщины сетчатки к дооперационным значениям в группе пациентов с лазерной дисцизией вторичной катаракты произошел на 3-и сутки после операции, а в группе с лазерной иридэктомией-через 1 нед. На протяжении дальнейшего периода наблюдения параметры толщины сетчатки в макулярной зоне существенно не изменялись. Заключение. Проведение лазерных операций в области иридохрусталиковой диафрагмы оказывает незначительное влияние на толщину сетчатки, измеряемую методом ОКТ, не влияет на толщину слоя ганглиозных клеток и толщину перипапиллярного СНВС и является безопасным для центральной зоны сетчатки. Ключевые слова: оптическая когерентная томография, относительный зрачковый блок, лазерная иридэктомия, лазерная дисцизия вторичной катаракты.

Лазерные операции на роговице, радужке, в углу передней камеры и других участках переднего отдела глаза нашли широкое применение в клинической практике. Возможность побочных эффектов этих манипуляций, локализующихся в данном отделе, не вызывает сомнения и хорошо изучена, в то время как изменения в заднем отделе глаза, в первую очередь в критически важной макулярной зоне сетчатки, освещены недостаточно. Цель данного обзора-обобщение ранее опубликованных данных, касающихся изменений сетчатки после лазерных вмешательств на переднем отделе глаза.