Disclaimer In an effort to expedite the publication of articles, AJHP is posting manuscripts online as soon as possible after acceptance. Accepted manuscripts have been peer-reviewed and copyedited, but are posted online before technical formatting and author proofing. These manuscripts are not the final version of record and will be replaced with the final article (formatted per AJHP style and proofed by the authors) at a later time. Purpose Inhaled epoprostenol (iEPO) is a viable, temporizing option for acute respiratory distress syndrome (ARDS), although the optimal iEPO dosing strategy remains inconclusive. The purpose of this study was to evaluate oxygenation and ventilation parameters in a comparison of weight-based and fixed-dose iEPO in adult patients with moderate-to-severe ARDS. Methods A retrospective cohort study was conducted at 2 academic medical centers in adult intensive care unit (ICU) patients administered either fixed-dose or weight-based iEPO for moderate-to-severe ARDS. The primary endpoint was the highest recorded change in the ratio of arterial oxygen partial pressure to fractional inspired oxygen (PaO2/FiO2) within 4 hours of baseline. Secondary analyses compared responder rates within 4 hours of initiation, oxygenation and ventilation parameters, in-hospital mortality rates, mechanical ventilation duration, length of stay (ICU and hospital), and tracheostomy rates between the study groups. Results A total of 294 patients were included with 100 (34.0%) and 194 (66.0%) in the weight-based and fixed-dose iEPO groups, respectively. The mean (SD) change in the highest recorded PaO2/FiO2 value from baseline up to 4 hours after initiation in the fixed-dose and weight-based groups was 81.1 (106.0) and 41.0 (72.5) mm Hg, respectively (P = 0.0015). The responder rate at 4 hours after iEPO initiation was significantly higher in the fixed-dose group (69.9%) than in the weight-based group (30.1%) (P = 0.02). The only predictor of response was fixed-dose administration (odds ratio, 3.28; 95% confidence interval, 1.6-6.7; P = 0.0012). Clinical outcomes were comparable between the groups. Conclusion Fixed-dose iEPO was associated with significantly higher response rates then weight-based iEPO during the first 4 hours of therapy. Fixed-dose iEPO is a more convenient strategy than weight-based approaches.

Introducción. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo quirúrgico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La carga inmediata de los implantes orales para la rehabilitación del maxilar superior constituye una evaluación integral que incluye una valoración preoperatoria. Antes de la cirugía, las condiciones sistémicas y orales, así como el diagnóstico radiográfico (ortopantomografía y TAC) son obtenidos. La prevención antimicrobiana se realiza con antibióticos (amoxicilina y clavulánico) y clorhexidina. La anestesia local se consigue con articaína/adrenalina. La cirugía comienza con una incisión supracrestal o mediante la técnica sin colgajo. Los implantes con prótesis solidaria pueden ser insertados según una distribución anteroposterior mediante una guía quirúrgica. Una apropiada técnica quirúrgica y un buen diseño del implante con superficie rugosa mejora la estabilidad primaria y la oseointegración. El número y tamaño de los implantes es seleccionado de acuerdo al diagnostico y a su valoración protésica. Conclusiones. Este estudio indica que el protocolo quirúrgico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapéutica exitosa. PALABRAS CLAVE Implantes orales, carga inmediata, prótesis fija, implantología oral, maxilar superior.

Introducción. El objetivo del presente caso clínico era mostrar los resultados histológicos y clínicos del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de elevación del seno maxilar. Caso Clínico. Una mujer de 45 años tratada con prótesis fija anterior y esquelético en el maxilar superior es valorada para tratamiento implantológico. El plan de tratamiento comprende la eliminación de sus prótesis y de los dientes pilares, inserción de implantes con elevación sinusal bilateral y posteriormente una rehabilitación fija. En la elevación del seno maxilar se utiliza betafosfato tricálcico KeraOs ® como material de injerto. Después de 8 meses se insertan 10 implantes Microdent ® con superficie con chorreado de arena. En la misma intervención se toma una muestra de tejido injertado con trefina para estudio histológico que demuestra una buena respuesta regenerativa. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses con una rehabilitación fija cementada. Después de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la técnica de elevación sinusal constituye una terapéutica implantológica, histológica y clínicamente, con éxito.

Introducción. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo protésico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior.La fase protésica de la carga inmediata con implantes para el tratamiento del maxilar edéntulo constituye un complejo protocolo que incluye el objetivo de minimizar los riesgos de cargas oclusales adversas que incrementen la remodelación ósea. El implantólogo debe evaluar la magnitud, la duración y el tipo de las fuerzas, especialmente las situaciones parafuncionales y el bruxismo.La prótesis fija inmediata provisional puede ser elaborada utilizando la férula quirúrgica perforada y rellenada con resina acrílica. Posteriormente, la prótesis es ajustada sobre los implantes y finalmente es evaluada la oclusión.Conclusiones. Este trabajo indica que el protocolo prostodóncico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapéutica exitosa. PALABRAS CLAVEImplantes orales, carga inmediata, oclusión, prótesis fija provisional, implantología oral, maxilar superior. INTRODUCCIÓNLa carga inmediata de los implantes se ha ido incorporando de forma progresiva a la práctica odontológica cotidiana conforme se han ido conociendo sus fundamentos biológicos y los resultados clínicos que confirman sus posibilidades terapéuticas para mejorar la salud oral del paciente con una pérdida parcial o total de la dentición natural 1-6 .En la actualidad, existen diferentes estudios que preconizan la carga inmediata en la implantología oral con

Técnicas quirúrgicas complejas en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. Un seguimiento clínico de 2 años.