Pseudophakic cystoid macular edema (CMO) known to appear in 0.1-2.35% of patients after phacoemulsification is one of the common causes of vision decrease during postoperative period. The authors analyzed a case of CMO development in a pseudophakic patient diagnosed 7 months after uncomplicated phacoemulsification. Optical coherence tomography (OCT) was suggested for patients with low vision and a sensation of shroud before the eye for early diagnosis of pathological process. Intravitreal injection of the 0.7 mg dexamethasone micro-implant performed soon after establishing the diagnosis was proved to be viable for postoperative CMO arrest in patients without previous treatment. One month after intravitreal implant injection, the visual acuity in the patient's eye improved from 0.4 to 0.7, and retinal thickness in the macular area decreased from 705 to 255 μm. The result remained stable for 10 months. Intravitreal micro-implant appeared to have higher efficiency in contrast with traditional treatment methods (according to literature data), which was attributed to direct drug delivery to the area of pathological process. The use of 0.7 mg dexamethasone implant did not increase the intraocular pressure indicating its potential viability for patients with compensated glaucoma.

Ultrastructural changes in kidney graft induced by long-term cold ischemia and effect of calcium antagonists on these alterations are studied. It is shown that calcium antagonists prevent activation of lipid peroxidation and erythrocyte agglutination and adhesion in capillaries.

No abstract

Псевдофакический кистозный макулярный отек (КМО), или синдром Ирвина-Гасса,-одна из распространенных причин снижения зрения даже после неосложненного хирургического лечения катаракты. По данным литературы, частота КМО после современной факоэмульсификации составляет 0,1-2,35% [1]. Чаще всего КМО развивается через 4-6 нед после экстракции катаракты, но описаны случаи его возникновения и в более поздние сроки после операции [1, 2]. Патогенез КМО многофакторный, но основной причиной осложнения считается послеоперационное воспаление [3-5]. Воспалительные медиаторы

Цель работы-анализ результатов факоэмульсификации заднеполярной катаракты (ЗПК) с учетом некоторых особенностей техники хирургии. Материал и методы. Обследовано 14 пациентов (26 глаз) в возрасте до 50 (8 человек) и старше 50 (6 человек) лет с ЗПК. Острота зрения до операции составила 0,3-0,6. Операции выполнены одним хирургом на факоэмульсификаторе Infiniti Vision System (Alcon). Во всех случаях имплантированы заднекамерные ИОЛ (в 24 случаях достигнута полная внутрикапсульная, в 2-смешанная фиксация). Срок наблюдения составил от 1 года до 10 лет. Основные особенности предложенной техники операции: для стабильного положения передней/задней камеры введение растворов и капсулорексис проводятся через парацентезы до формирования основного разреза; полный отказ от гидродиссекции, гидроделинеации на этапе подготовки к эмульсификации собственно ядра, отказ от дополнительной гидродиссекции остаточного эпинуклеуса перед его аспирацией, выбор режима постоянного торсионного ультразвука (УЗ) для уменьшения колебательных движений фрагментов ядра, уменьшение параметров гидродинамики (высота бутылки для ирригации-не более 70 мм, аспирация-не более 30 см 3 /мин, вакуумне более 250 mmHg на приборе Infiniti Vision System), техника последовательного сегментарного пошагового разлома ядра во время факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с минимальным вращением фрагментов при снижении мощности УЗ (до 30 %), выбор раздельной бимануальной техники ирригации/аспирации для более прогнозируемой глубины передней камеры, в том числе и при извлечении наконечников, которое можно проводить раздельно, отказ от полировки задней капсулы для профилактики механического контакта и повреждения задней капсулы. Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Максимально корригированная острота зрения улучшилась у всех пациентов: до 0,4-0,5 (4 глаза), 0,6-0,8 (16 глаз), 0,9-1,0 (6 глаз). В отдаленном послеоперационном периоде 4 пациентам потребовалась лазерная дисцизия вторичных помутнений задней капсулы хрусталика. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о возможности успешной ФЭК с минимальной частотой осложнений у пациентов с ЗПК. В данной практике были использованы известные хирургические приемы, направленные на снижение колебаний давления как в капсульном мешке, так и в передней камере в целом. Ключевые слова: заднеполярная катаракта; особенности факоэмульсификации Конфликт интересов: отсутствует. Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.