--Introduction: Florid osseous dysplasia is a rare benign pathology, characterized by a multifocal extension, and possibly affecting the four maxillo-mandibular quartors. It is often a fortuitous discovery, and only becomes symptomatic when the lesions are voluminous, deforming mandible or maxillary, or when secondary infections occur. Observation: A 45-year-old African patient is referred for diagnosis of a florid osseous dysplasia. Mandibular lesions are revealed by a CBCT scan. As the patient is asymptomatic, an annual follow-up was established. Six months later, the patient shows neuropathic pain signs on the right side of the chin and the inferior lip: the inferior alveolar nerve seems to be affected. A surgical treatment is then proposed to the patient. Discussion: Affection of the alveolo-dental nerve due to florid osseous dysplasia has never yet been reported in literature. However, our patient showed neuropathic pain symptoms, with no sign of infection, and the CBCT revealed a great proximity of the nerve and the lesions. The surgery was a success: removing the calcified masses has allowed us to amend the neuropathic pain. We can then suppose that the bone lesions were directly responsible for our patient's pain symptoms. Conclusion: Florid osseous dysplasia lesions, when close to the inferior alveolar nerve, can cause a nerve illness, by compression, on its intracanal trajectory or by its foramen.

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Les techniques chirurgicales d'avulsion des dents de sagesse sont très bien décrites et codifiées dans la littérature. Les chirurgiens oraux bénéficient ainsi d'un large arsenal de thérapeutiques et de méthodes afin d'aborder les troisièmes molaires mandibulaires incluses. Cependant, la voie d'abord intra-orale classique n'est plus suffisante en cas d'inclusion atypiqueet/ou d'accès limité. Un homme de 42 ans a ainsi été adressé par son chirurgien dentiste traitant pour l'avulsion de 38. La radiographie panoramique a mis en évidence une troisième molaire profondément incluse et horizontale associée à une zone radioclaire péri-coronaire se référant probablement au développement d'un kyste dentigère. La tomodensitométrie (TDM) a précisé une position linguale des racines ; la furcation étant en relation intime avec le nerf alvéolaire inférieur (NAI). Devant les risques de développement du kyste et des complications possibles associées, l'indication chirurgicale a été posée. Un abord cervical par voie de sous maxillectomie a été retenu, l'abord endo-buccalnécessitant de réaliser une ostéotomie trop importante et de probablement sacrifier le NAI. Aucune séquelle postopératoire n'est à noter. Le cas d'une patiente de 65 ans est également rapporté, adressée en urgence dans un contexte de tuméfaction mandibulaire post traumatique. L'examen cliniquea objectivé une paralysie faciale et une limitation permanente de l'ouverture buccale (LPOB) à 15 mm, toutes deux conséquentes de la prise en charge chirurgicale d'un neurinome de l'acoustique en 2003. A l'examen endo-buccal, une suppuration en distal de la deuxième molaire était présente. Le cliché panoramique et la TDM ont mis en évidence une troisième molaire incluse ainsi qu'un trait de fracture entre celle-ci et la deuxième molaire. La même voie d'abord cervicale a été choisie, ici principalement en raison de la LPOB. L'avulsion des dents a été réalisée, la fracture réduite par mini-plaques d'ostéosynthèse. Les suites post-opératoires ont été simples, il n'y a pas eu d'accentuation des signes neurologiques. Ces deux situations cliniques synthétisent les 3 indications de voie d'abord cervicales pour l'avulsion des dents de sagesse mandibulaires : 1/ la présence d'une dent incluse en position basilaire ou ectopique ( This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.Article disponible sur le site http://www.sfco-congres.org ou http://dx

Les mucocèles sont des lésions communes de la cavité orale, classées par types : extravasation ou rétention. À notre connaissance, la littérature rapporte 3 cas de mucocèles des glandes de Blandin-Nühn au niveau de la face ventrale de la langue. Cependant c'est le premier cas de mucocèle de la face ventrale de la langue avec un diagnostic ante-natal. CasNouveau-né de sexe masculin, né par voie basse spontanée à 38 semaines d'aménorrhée et 4 jours ; sans antécédent familial d'anomalie congénitale. À 25 SA, une lésion kystique sublinguale de 25mm a été découverte sur une échographie morphologique de routine, avasculaire, anéchogène à paroi fine, mobile à la déglutition, sans aucune autre anomalie morphologique. L'IRM à 30 SA retrouve un signal liquidien, homogène, hypersignal T2, hyposignal T1 et diffusion, d'allure stable : 26 mm de diamètre. Le kyste est sus mylo-hyoidien, développé aux dépens de la face ventrale de la langue. Pour pallier toute détresse respiratoire foetale à la naissance, une ponction vacuatrice trans-amniotique est réalisée à 36SA avec succès sous contrôle échographique. En cas d'échec de cette ponction une équipe multidisciplinaire se serait alors tenue prête à inciser le kyste dès le dégagement de la tête. L'examen clinique du nouveau-né retrouve une langue tendue et violacée avec une masse souple, non inflammatoire, sur la face ventrale de la pointe de la langue, avec une ouverture pathologique de l'angle mandibulaire due à l'inocclusion labiale ; et une impossibilité totale d'alimentation. Des ponctions itératives sont alors réalisées. La cytologie retrouve un contenu muqueux sans argument pour un lymphangiome. Devant le volume du kyste malgré les ponctions, une marsupialisation première est réalisée à J2 sous anesthésie générale. Elle a permis un affaissement du kyste, un retrait de la SNG et un retour rapide à domicile. À l'âge de 5 mois, la résection chirurgicale de la lésion a été réalisée sous anesthésie générale. La dissection a révélé un kyste volumineux médian, et un petit kyste au niveau de la pointe de la langue. L'histologie a confirmé que la lésion médiane était un kyste mucoïde et un tératome à la pointe. Discussion La localisation linguale des mucocèles congénitales est exceptionnelle, posant le problème de son diagnostic différentiel avec les autres masses kystiques intra-linguales. La ponction lésionnelle et l'examen histologique permettent d'en faire la distinction car la présentation clinique est similaire. Ce cas pose également la question d'une marsupialisation ou d'une exérèse directe, devant le risque d'oedème et de trachéotomie chez le nouveau-né.