Objetivo: Revisar los resultados del tratamiento quirúrgico de los tumores glómicos del miembro superior tratados en nuestro servicio de cirugía de la mano en los últimos 15 años y comparar con la bibliografía especializada los datos de una serie de 14 tumores operados.Material y método: Se trataron 14 tumores glómicos en 14 pacientes: 7 hombres y 7 mujeres. La media de edad fue de 50,7 años (rango 31-70).En todos los pacientes se anotó la zona de presentación del tumor, su aspecto macroscópico con registro fotográfico, la técnica quirúrgica y el resultado final, funcional y estético.Resultados: En todos los pacientes se dieron presentaciones únicas y todos se curaron completamente con el tratamiento quirúrgico, pero en 2 hubo recidivas y uno de ellos debió operarse hasta 5 veces para erradicar el tumor completamente.Conclusión: El tumor glómico, por su infrecuencia, es poco conocido fuera del ámbito de la cirugía de la mano y de la dermatología, de ahí la demora en el diagnóstico que padecen buena parte de los pacientes. Los de presentación extradigital no suelen sospecharse y su diagnóstico lo aporta el estudio anatomopatológico.El tratamiento quirúrgico, consistente en la exéresis de la masa tumoral y el legrado de la cavidad ósea si la hay, es resolutivo en la mayor parte de los casos, si bien la tasa de recidivas es muy elevada, probablemente por haberse realizado una escisión incompleta.La complicación más frecuente es de tipo estético, por deformidades de la uña en los tumores de presentación subungueal.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica de origen desconocido que afecta preferentemente a las membranas sinoviales de las articulaciones, tendones y bursas, y tiene numerosas manifestaciones intra y extraarticulares. De estas últimas las más frecuentes son los nódulos reumatoides y las bursitis.Describimos el caso de una paciente con una bursitis bicipital reumatoide de tan larga data y ausencia de síntomas que acabó con una lisis del tendón distal del biceps brachii.
IntroducciónLa Disociación Escafolunar es la inestabilidad más frecuente del carpo. Desde los esclarecedores artículos de Linscheid 1 y Watson 2 hasta hoy, se han planteado numerosas formas de tratamiento para reparar esa inestabilidad, teniendo una gran parte de ellas una vida efímera por la elevada tasa de fracasos y complicaciones. Descriptores► disociación escafolunar ► tenodesis ► ligamentoplastia ResumenPuede decirse que el conocimiento de la etiología, fisiopatología y estados evolutivos de la Disociación Escafolunar (DEL) actualmente es amplio, pero continúa existiendo mucha controversia en cuanto a su tratamiento, siendo ésta una cuestión de la patología carpiana aún no resuelta. En este artículo presentamos una nueva técnica quirúrgica basada en la perfecta reducción de la diástasis y en el mantenimiento del escafoides y semilunar en su posición idónea mediante una tenodesis en el escafoides y una ligamentoplastia entre éste y el semilunar. Con la ventaja de que para ambos fines se emplea el tendón del extensor carpi radialis brevis por una única vía de abordaje y con una técnica sencilla. AbstractIt can be said that the knowledge of the etiology, pathophysiology and evolutionary states of the Scapholunate Dissociation (SLD) is currently wide, but there is still a great deal of controversy regarding its treatment, being this a question of the carpal pathology still unresolved. In this article, we present a new surgical technique based on the perfect reduction of the dislocation and in the maintenance of the scaphoid and semilunar in their ideal position through a tenodesis in the scaphoid and a ligamentoplasty between this and the lunate in a simple way and with a single approach, using for both purposes the tendon of the extensor carpi radialis brevis.
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