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Complicaciones quirú rgicas en el trasplante renal y su influencia en la supervivencia del injerto J. Barba Abad à , A. Rincó n Mayans, E. Tolosa Eizaguirre, L. Romero Vargas, D. Rosell Costa, J.E. Robles García, J.J. Zudaire Bergera, J.M. Beriá n Polo e I. Pascual Piédrola Departamento de Urología, Clínica Universidad de Navarra, Navarra, Españ a informació n del artí culo El estudio multivariado de la supervivencia del injerto de todo el grupo pone de manifiesto que la reintervenció n precoz es un factor de influencia independiente (odds ratio: 4,7; IC 95%: 2,2-10; po0,0001). La funció n diferida y la edad del donante mayor de 60 añ os son los otros factores influyentes.Conclusiones: Las complicaciones quirú rgicas influyen en la supervivencia del injerto. La necesidad de cirugía precoz es una variable con valor pronó stico independiente sobre supervivencia del injerto junto con la funció n diferida y la edad del donante.

compone del tejido esplé nico absolutamente normal, que incluye pulpa roja y sinusoides. Ante el diagnó stico exploratorio se aconseja obtener una muestra del tejido urgente para que el pató logo lo certifique pudiendo así realizar una exé resis parcial de la masa, preservando el teste sobre todo en varones jó venes. Como ané cdota, hay autores, como Patel, que aconsejan la bú squeda del tejido esplé nico ectó pico cuando se requiera una esplenectomía, suponiendo una alta frecuencia de esta entidad en forma asintomá tica, dado que al ser un tejido normal, aunque ectó pico, los remanentes serían funcionalmente normales, pudiendo recidivar los síntomas derivados del hiperesplenismo. El interés clínico de la)fusión esplenogonadal* radica, ademá s de en su baja frecuencia, en que la mayoría son diagnosticadas como tumoració n intraescrotal que obliga a cirugía y a orquiectomía en muchas ocasiones, pudiendo esta evitarse si existiera la sospecha previa, ya que la mera existencia del tejido esplé nico normal en el escroto no constituye ningú n tipo de problema para el paciente. Asimismo, hay que tener presente que el tejido esplé nico accesorio y ectó pico puede participar de aquellos procesos que afecten al bazo provocando esplenismo, como en parotiditis, leucemias, mononucleosis, incluso malaria. De esta manera, los restos esplé nicos se manifestarían aumentando de tamañ o a nivel escrotal.

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Objetivo: Nuestro objetivo es analizar la influencia de la edad del donante en la supervivencia del injerto. Para el estudio de la supervivencia actuarial del injerto se ha utilizado el mé todo de Kaplan Meyer. Para la comparació n de curvas de supervivencia utilizamos el test de logrank. Para el estudio de los factores influyentes en la supervivencia hemos utilizado los modelos de regresió n de Cox en forma de estudio univariado y multivariado.Resultados: La media de seguimiento fue de 48 meses (733,4 DE) y la mediana de seguimiento fue de 48 meses (rango de 0-166 meses).El aná lisis univariado de la supervivencia del injerto nos mostró que la edad del donante como variable continua influye significativamente en la supervivencia del injerto (odds ratio: 1,03; 95% intervalo de confianza [IC]: 1,01-1,05; p ¼0,009).Al estudiar la relació n entre la edad del donante y el receptor evidenciamos una correlació n inversa significativa (correlació n de Pearson: 0,55; po0,0001), pero a pesar de esto, la significació n se mantiene si se ajusta con la edad de los receptores (odds ratio: 1,02; 95% IC: 1,01-1,04) (p ¼0,04). El mejor punto de corte corresponde a 60 añ os.La supervivencia actuarial del injerto en donantes mayores de 60 añ os es del 79 (95% IC: 74-84) y del 71% (95% IC: 65-77) en 3 y 5 añ os frente al 94 (95% IC: 94-96%) y al 90% (95% IC: 88-92) en los receptores de riñ ones de donantes menores de 60 añ os (p ¼0,002).El estudio multivariado de los factores influyentes en la supervivencia del injerto revela que la edad del donante dicotomizada en mayor y menor de 60 añ os, la presencia de reintervenciones quirú rgicas inmediatas y la funció n diferida eran los factores de influencia independiente en la supervivencia del injerto.Conclusiones: La edad del donante mayor de 60 añ os influye negativamente en la supervivencia del injerto renal con valor pronó stico independiente.