No abstract

No abstract

Цель исследования -изучение когнитивных функций и уровня белков острого повреждения мозга в группе пациентов, получавших препарат «Церебролизин», и в группе сравнения в до-и послеоперационном периодах операции коронарного шунтирования (КШ).Материалы и методы. В открытое рандоминизированное сравнительное контролируемое параллельное исследование были включены 60 мужчин, возраст в группе пациентов, получавших терапию препаратом «Церебролизин», -61,5 (57÷66) лет, в группе сравнения -61 (56÷65) лет (р > 0,05).Результаты. Группы статистически значимо отличались по фракции выброса левого желудочка: 56 (48÷64) -в группе сравнения, 61 (59÷65) -в группе пациентов, получавших терапию препаратом «Церебролизин» (p < 0,05). В группе пациентов, получавших препарат «Церебролизин», выявлено увеличение баллов по MMSE (р < 0,01): с 25 (24÷27) до 26,2 (24÷28), в группе без использования нейропротекции головного мозга в предоперационном периоде уменьшение баллов по краткой шкале оценки психического статуса -с 25,5 (25÷27) до 25 (23÷27) (р < 0,01). Клиническое значение уровня белка S100ß как биологического показателя когнитивной дисфункции после операции на сердце требует дополнительных исследований.

Background: Lorlatinib is the third generation inhibitor of ALK and ROS1 tyrosine kinase has shown activity in patients with crisotinib-refractory ALK-positive NSCLC most of whom had CNS metastases. We report results of the overall and intracranial antitumor activity of patients with crisotinib-refratory ALK-positive NSCLC. Methods: Patients with ALK and ROS1-positive NSCLC who had progressed after crisotinib and at least one regimen of chemotherapy with or without CNS metastases with ECOG PS was 0-2 and adequate organ functions were given lorlatinib 100 mg orally once daily continuously. Primary endpoint -overall and intracranial objective response, secondary endpoint - safety of lorlatinib. Results: Since January 2017 to July 2018 39 patients were enrolled: ALK+- 36, ROS1+ - 3 pts. Median age 49 years. 27 pts had brain metastases. Objective response was achieved in 22 pts (56, 4%) - 3 complete (7,7%) and 19 partial (48,7%) responses. 16 pts (41%) had stabilization as the best response, 1 ALK+ pt progressed...

На сегодняшний день существуют различные подхо-ды в лечении аневризм грудной аорты (ГА) в зависимо-сти от анатомии аневризмы, в том числе аневризм вос-ходящей аорты с переходом на проксимальную часть ду-ги аорты. Так, ряд авторов [1] считают целесообразным выполнение протезирования восходящего отдела аорты (ВоА) с одновременной экзоаллопластикой дуги аорты, проведение гибридного лечения, сочетающего открытую реконструкцию восходящей аорты и эндоваскулярный этап для дуги и нисходящей аорты [2] Results of radical reconstruction of thoracic aortic aneurysms using «Hemiarch» technique Выводы. Реконструкция аневризм ГА по методике hemi-arch в условиях правосторонней унилатеральной антеградной перфузии является оправданной хирургической стратегией у данных пациентов. Ключевые слова: грудная аорта, аневризма, методика hemi-arch, перфузия головного мозга, брахицефальный ствол.Aim -to estimate the immediate results after «Hemiarch» surgery.Material and methods. 25 patients with thoracic aorta disease were operated. 20 (80%) patients underwent «Hemiarch» surgery, 5 (20%) -«retrograde Hemiarch». The operation was performed under cardiopulmonary bypass (CPB), circulatory arrest (CA) with moderate hypothermia (25-28 °С) and unilateral antegrade cerebral perfusion via the brachiocephalic trunk.Results. CPB duration, aortic cross-clamping and arrest duration were 200.5±62.4, 109.7±49 and 23.7±4.4 minutes respectively. Right hemisphere perfusion was not accompanied by deficiency of blood supply in the left hemisphere. Cerebral oxygen saturation during the operation was 63-73%. In 1 (4%) case bilateral perfusion was required. It was noted resternotomy for bleeding and transient neurological deficit by 1 (4%) case. There were no strokes and coma. Hospital and 30-day mortality was absent.Conclusions. Reconstruction of thoracic aortic aneurysms using «Hemiarch» technique under right-sided unilateral antegrade perfusion is justified surgical strategy in these patients.