Вопросы характера и сроков выполнения эндоскопических вмешательств у пациентов с билиарным панкреонекрозом остаются актуальными до настоящего времени. Проведено проспективное когортное исследование результатов применения эндоскопических методов коррекции у 89 пациентов с билиарным панкреонекрозом. Первичной конечной точкой считали развитие гнойно-септического осложнения, которое определяли по результатам лабораторного, бактериологического и инструментального исследований. Для выявления наиболее эффективного эндоскопического метода профилактики гнойносептических осложнений применяли бинарный логистический анализ. Проведен сравнительный анализ клинических и демографических переменных у групп пациентов, у которых выполнены раннее эндоскопическое транспапиллярное вмешательство или лапароскопическая холецистостомия. Доказано, что наиболее эффективным эндоскопическим методом профилактики гнойно-септических осложнений является ранняя эндоскопическая папиллосфинктеротомия. При применении ранней эндоскопической папиллосфинктеротомии риск гнойно-септических осложнений снижался в 7,1 раза (p=0,001). Также показано, что выполнение эндоскопических транспапиллярных вмешательств по сравнению с лапароскопической холецистостомией достоверно снижало длительность госпитализации (p=0,003) и летальность (p=0,009). Доказано, что выполнение эндоскопической папиллосфинктеротомии в первые сутки госпитализации у пациентов с билиарным панкреонекрозом достоверно снижает риск развития гнойно-септических осложнений, длительность госпитализации и летальность. Ключевые слова: билиарный панкреонекроз, холедохолитиаз, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, гнойно-септическое осложнение.