Se presenta un caso de angina de pecho atípica, semejante a los descritos por Prinzmetal y colaboradores, en el que las crisis de dolor retroesternal se presentaban en reposo o durante una actividad ordinaria y nunca con el esfuerzo, que el enfermo lo practicaba para convencerse de que no padecía una insuficiencia coronaria. Se registran los trazados electrocardiográficos durante la crisis de angor atípico y después de la prueba de esfuerzo, que presentan alteraciones de los espacios ST con características diferentes. El enfermo con posterioridad presentó una necrosis miocárdica con la misma localización que la que presentaba durante la crisis de angor atípico. Se discuten las alteraciones apreciadas en estos cuadros y fa necesidad, en muchos casos, de registrar el electrocardiograma durante las crisis de dolor.