Objetivo: identificar la relación de Acantosis nigricans (an) con obesidad y Resistencia a la Insulina (ri) en niños y adolescentes de 10 a 16 años. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal. Previa firma de consentimiento informado se incluyó una muestra no probabilística por conveniencia de 146 niños y adolescentes de entre 10 a 16 años de mayo 2008 a junio 2009; se categorizaron en dos grupos: 69 con an y 77 sin an. Se evaluaron las siguientes variables: glucosa e insulina en ayuno y postprandial, triglicéridos, colesterol, lipoproteínas de alta densidad, presión arterial, peso, talla, Índice de Masa Corporal (imc) y composición corporal; posteriormente se calculó el índice homa (modelo de evaluación de la homeostasis). Se establecieron puntos de corte de acuerdo con atp iii (Adult Treatment Panel), las diferencias entre grupos se analizaron con t de Student. Resultados: la edad de la muestra estudiada no presentó diferencias significativas entre adolescentes con an 12.9±1.9 y sin an 13.05±2.1. Se encontraron diferencias significativas en las siguientes variables: peso: an 66.7±14.1, sin an 60.53±15.7 p=.01; imc: an 27.5±3.9, sin an 24.8±7.3 p=.008; homa: an 3.9±2.5, sin an 2.8±3.2 p=.034; colesterol: an 173.5±32.8, sin an 160.9±37.6 p=.03; triglicéridos: an 150.9±63.3, sin an 119.5±66.5 p=.004; lipoproteínas de alta densidad (hdl): an 35.1±7.3, sin an 41.0±8.9 p=.00; Presión Arterial Sistólica (pas): an 115.7±11.6, sin an 111.74±10.4 p=.02; Presión Arterial Diastólica (pad): an 74.0±9.5, sin an 69.19±8.5 p=.001. Conclusiones: 100% de los niños y adolescentes con an presentaron alguna alteración ya sea clínica o bioquímica, en estos adolescentes es imperativo la evaluación clínica completa y su atención médica inmediata.