A rotátorköpeny-szakadás a leggyakoribb degeneratív vállbetegség, amelynek kezelése a vállsebészet fontos területe. A szakadás patológiája, valamint a laesio mérete és a funkció között nem mindig van szoros összefüggés, így a rekonstrukció időzítése és módja továbbra is élénk vita tárgyát képezi a szakirodalomban. Célkitűzés: Jelen munkában a szerzők elemezték a rotátorköpeny-szakadás miatt rekonstrukción átesett betegeik középtávú eredményeit, valamint ezek összefüggését a műtéti technikával és a posztoperatív radiológiai elváltozásokkal. Módszer: A vizsgálatban 27 beteg vett részt, akiknél teljes vastagságú szakadás miatt történt rekonstrukció. Tizennégy betegnél artroszkópos technikával, 13 betegnél nyitottan történt a műtét. A vállízület állapotát fi zikális tesztekkel határozták meg, továbbá ultrahangos vizsgálatot is végeztek. A saját eredmények bemutatásán kívül a szerzők áttekintik a nemzetközi váll-sebészetben jelenleg aktuális irodalmat és ajánlásokat a rotátorköpeny korszerű ellátásával kapcsolatban. Eredmények: Műtét után az átlagos constant score 73, a DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand score) átlag-értéke 14 volt. Artroszkópos technikával a constant score 80, nyílt műtéteknél 70 értéket adott. Ultrahanggal az esetek 40%-ában részleges vagy teljes rerupturát találtak. Következtetések: A rotátorköpeny-szakadás rekonstrukciója két évvel a műtét után a betegek több mint 70%-ánál kiváló vagy jó eredményt hozott. Az acromiohumeralis távolság változása és az ultrahanggal diagnosztizált részleges szakadás nem volt érdemi befolyással az eredményekre, a teljes vastagságú reruptura azonban szignifi kánsan rontotta azokat. Orv. Hetil., 2012, 153, 655-661. Kulcsszavak: rotátorköpeny, artroszkópia, sebészet Midterm outcome after rotator cuff reconstructionRotator cuff tear is a common degenerative shoulder disorder that often requires surgical treatment. However, the correlation between the size of the tear and the functional results is somewhat controversial, which generates inconsistency among orthopaedic surgeons about the indications for and methods of rotator cuff reconstruction. Aims: The aim of the authors was to evaluate the midterm functional outcome after rotator cuff reconstruction and the possible connection between the results and the surgical technique or the postoperative ultrasound examination. In addition, recently published corresponding studies are also reviewed by the authors. Methods: Twenty-seven patients with full thickness rotator cuff tear were enrolled into the study who were treated either by arthroscopic (14 patients) or by open repair (13 patients) technique. Functional results were assessed using clinical tests. Ultrasound examination was also performed. Results: The average postoperative Constant Score was 73, the average DASH (Disabilities of the arm, shoulder and hand score) was 14. The Constant scores averaged 80 for the arthroscopic and 70 for the open group. Ultrasound examination showed partial or full thickness retear of the cuff in 40% of the cases. Conclusi...

Bevezetés: A rotátorköpeny rekonstrukciója után kialakuló posztoperatív funkciót rendkívül sok tényező befolyásolja, közülük kiemelten fontos az esetlegesen kialakuló reruptura. Célkitűzés: A szerzők célul tűzték ki az artroszkópos rotátorköpeny-rekonstrukción átesett betegek műtét előtti és utáni állapotának összehasonlítását. Módszer: 2008 és 2012 júliusa között operált 22 beteg 23 vállát vizsgálták prospektíven. Minden esetben fi zikális vizsgálat, röntgen és ultrahang történt. Az életminőséget és a funkcionális eredményeket Constant Score és Vizuális Analóg Skála segítsé-gével határozták meg. Eredmények: A rekonstrukció a használt pontrendszerek alapján a betegek több mint 80%-ánál kiváló vagy jó eredményt hozott, a Constant Score 45-ről 79-re emelkedett, a Vizuális Analóg Skálán mért fájdalom szintje 6,6-ről 2,5-re csökkent. Teljes vastagságú szakadást nem, részleges szakadást 7 esetben (30%) észleltek. Az operált oldalon az acromiohumeralis távolság átlagosan 8,5 mm volt az ép oldalon mért 9,5 mm-rel szemben. Következtetések: Az artroszkópos rotátorköpeny-rekonstrukcióval a nyílt műtéthez hasonló jó eredmények érhetőek el. Orv. Hetil., 2014, 155(16), 620-626. Kulcsszavak: rotátorköpeny, műtéti kezelés, ultrahang, utánkövetéses vizsgálat, vállízület, műtéti kezelés Functional outcome of arthroscopic rotator cuff repairIntroduction: Functional outcome after rotator cuff reconstruction is infl uenced by several factors of which re-rupture is probably the most important. Aim: The aim of the study was to evaluate the postoperative outcome including re-rupture rate after arthroscopic rotator cuff reconstruction. Method: 23 shoulders of 22 patients were examined prospectively. Physical examination, ultrasound and radiography were performed. Quality of life and functional outcome were evaluated using Constant Score and Visual Analog Scale. Results: Excellent or good results were found in 80% of the patients. The Constant Score has increased from 45 to 79, and the level of pain decreased from 6.6 to 2.5. Full-thickness rotator cuff tear was absent, but partial tear occurred in 7 cases (30%). Average acromiohumeral distance in the operated side was 8.5 mm compared to 9.5 mm measured on the contralateral shoulder. Conclusions: Arthroscopic rotator cuff repair is a safe and reliable procedure that provides good results.