No abstract

No abstract

Mitral regurgitation (MR) is one of the most common valvular heart diseases. According to the current guidelines, surgical treatment may be considered in symptomatic patients with severe functional MR.A therapy using the MitralClip (MC) system may be an alternative approach for patients who are at high surgical risk. The presented case report illustrates, as the first one in Poland, a very rare need for the implantation of 4 MC devices in a symptomatic patient with severe functional MR and indicates feasibility and safety of such management.

No abstract

StreszczenieWstęp: Stenoza aortalna to najpowszechniejsza choroba zastawek serca w Europie oraz Stanach Zjednoczonych i druga pod względem częstości występowania przyczyna interwencji kardiochirurgicznych. Skuteczne leczenie polega najczęściej na wymianie zastawki aortalnej na sztuczną zastawkę mechaniczną lub biologiczną. Prezentowane badanie pokazuje wczesne doświadczenia z nowym typem zastawki aortalnej Trifecta (St. Jude Medical, Inc.). Materiał i metody: Do badania włączono 38 kolejnych pacjentów, u których wykonano operację wymiany zastawki aortalnej (aortic valve replacement -AVR) lub AVR z operacją towarzyszącą. Przed zabiegiem, śródoperacyjnie i po operacji zbierano dane dotyczące: wyników badań biochemicznych krwi, zdarzeń niepożądanych, parametrów echokardiograficznych. U wszystkich pacjentów zastosowano profilaktykę zatorowo-zakrzepową antagonistami witaminy K w ciągu 3 miesięcy po operacji. Wyniki: U wszystkich pacjentów poddanych AVR (19 pacjentów) lub AVR z towarzyszącą wymianą aorty wstępującej (3 pacjentów) i dodatkową plastyką zatoki Valsalvy (1 pacjent) oraz operacją metodą Bentall de Bono z konduitem wykonanym śródoperacyjnie (1 pacjent) wybrano technikę małoinwazyjną. U wszystkich chorych skutecznie implantowano zastawkę aortalną Trifecta, w tym także u 14 pacjentów z inną niż wymieniona wyżej operacją towarzyszącą. Średni pooperacyjny gradient przez protezę wyniósł 13 mm Hg u pacjentów z małym ujściem aortalnym (rozmiar zastawki 19 mm i 21 mm). W przypadku rozmiaru 23 mm i większego średni gradient był liczbą jednocyfrową. Ogólna śmiertelność wynosiła 5,2% (2 pacjentów) i dotyczyła chorych wysokiego ryzyka z chorobami towarzyszącymi w złożonych operacjach serca. Wnioski: Wymiana zastawki aortalnej przy użyciu protezy biologicznej Trifecta jest wykonalna i bezpieczna. Niski pooperacyjny gradient w szczególności w małych ujściach aortalnych (19 mm i 21 mm) jest obiecujący. Niezbędne są dalsze badania, Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (2) 105 CARDIAC SURGERY AbstractIntroduction: Aortic stenosis (AS) is the most common valvular disease in Europe and the USA, and the second indication for cardiac surgery. The effective treatment of AS is based mainly on surgical valve replacement using either a mechanical or a biological prosthesis. This study describes the early experience with the new biological valve Trifecta (St. Jude Medical, Inc.). Material and methods: The study included 38 elective patients who underwent aortic valve replacement (AVR) or AVR with concomitant procedures. Pre-and postoperative comorbidities/complications, blood samples and echo were collected. Before discharge from the hospital all patients had vitamin K antagonist therapy for three months after the operation. Results: In all patients with AVR (19 patients) or AVR plus ascending aorta replacement (3 patients) or AVR plus non-coronary sinus plasty and ascending aorta replacement (1 patient) or Bentall de Bono self-made conduit procedures (1 patient) minimally invasive technique was used. Trifecta valves we...