Background Spinal muscular atrophy (SMA) is an autosomal recessive disorder caused by a biallelic mutation in the SMN1 gene, resulting in progressive muscle weakness and atrophy. Nusinersen is the first disease-modifying drug for all SMA types. We report on effectiveness and safety data from 120 adults and older children with SMA types 1c-3 treated with nusinersen. Methods Patients were evaluated with the Hammersmith Functional Motor Scale Expanded (HFMSE; n = 73) or the Children’s Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders (CHOP-INTEND; n = 47). Additionally, the Revised Upper Limb Module (RULM) and 6-minute walk test (6MWT) were used in a subset of patients. Patients were followed for up to 30 months of nusinersen treatment (mean, SD; 23, 14 months). Subjective treatment outcomes were evaluated with the Patients Global Impression–Improvement (PGI-I) scale used in all patients or caregivers at each follow-up visit. Results An increase in the mean HFMSE score was noted at month 14 (T14) (3.9 points, p < 0.001) and month 30 (T30) (5.1 points, p < 0.001). The mean RULM score increased by 0.79 points at T14 (p = 0.001) and 1.96 points (p < 0.001) at month 30 (T30). The mean CHOP-INTEND increased by 3.6 points at T14 (p < 0.001) and 5.6 points at month 26 (p < 0.001). The mean 6MWT improved by 16.6 m at T14 and 27 m at T30 vs. baseline. A clinically meaningful improvement in HFMSE (≥ 3 points) was seen in 62% of patients at T14, and in 71% at T30; in CHOP INTEND (≥ 4 points), in 58% of patients at T14 and in 80% at T30; in RULM (≥ 2 points), in 26.6% of patients at T14 and in 43.5% at T30; and in 6MWT (≥ 30-meter increase), in 26% of patients at T14 and in 50% at T30. Improved PGI-I scores were reported for 75% of patients at T14 and 85% at T30; none of the patients reporting worsening at T30. Adverse events were mild and related to lumbar puncture. Conclusions In our study, nusinersen led to continuous functional improvement over 30-month follow-up and was well tolerated by adults and older children with a wide spectrum of SMA severity.

Rdzeniowy zanik mięśni (Spinal Muscular Atrophy, SMA) jest genetycznie uwarunkowanym postępującym schorzeniem charakteryzującym się przedwczesnym obumieraniem komórek ruchowych rdzenia kręgowego, którym szacunkowo w Polsce dotkniętych jest obecnie ok. 1200 osób. W pracy zaprezentowana jest analiza odpowiedzi na zaproponowaną przez autorów ankietę badawczą, która została rozesłana do ponad 30 krajowych ośrodków leczących SMA, zarówno u pacjentów dorosłych jak i dotkniętych nią dzieci. Zgromadzone dane o blisko 247 leczonych w Polsce pacjentów dorosłych oraz 286 dzieci, pozwoliły przy użyciu zaawansowanych narzędzi statystycznych, na wyciągnięcie istotnych wniosków dotyczących obecnej sytuacji terapeutycznej SMA w skali kraju. Ustalono rozkład wiekowy pacjentów z SMA i na jej podstawie wyznaczono zmiany wartości średniej masy ciała i jej mediany w zależności od typu SMA i liczby kopii genu SMN2. Przeanalizowano zależność występowania skoliozy oraz czynników ryzyka jej wystąpienia u pacjentów z SMA. W tym kontekście przedstawiono również dane dotyczące obecnych metod leczenia pacjentów, w szczególności z wykorzystaniem nusinersenu i wskazano główną przyczynę zaprzestania terapii tym preparatem. Dane przedstawione w pracy mogą być przydatne w optymalizacji oraz ocenie skuteczności leczenia. Jednocześnie praca nakreśla podstawowy obraz doświadczenia pacjenta i opiekuna z SMA w erze po leczeniu, w tym zmiany jakości życia z roku na rok w wyniku stosowania nowych terapii i lepszej opieki.stanu zagrożenia życia. Celem pracy jest podsumowanie informacji na temat dotychczas opublikowanych objawów neurologicznych COVID-19 w populacji pediatrycznej, ocena możliwych patomechanizmów ich powstawania oraz porównanie z objawami występującymi u dorosłych.