Objetivo: Efectuar el reporte de una presentación poco común. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 88 años, que ingresó en urgencias con disnea y dolor torácico. Tomografía: derrame pleural derecho, engrosamiento pleural, nodulaciones pulmonares. Biopsia pulmonar, metástasis de carcinoma papilar de tiroides. Discusión: La metástasis presentan incidencia menor al 10%, sin embargo, conlleva alta mortalidad. El tratamiento del derrame pleural es controvertido por la presentación poco común en cáncer tiroideo diferenciado. Conclusión: El derrame pleural como síntoma inicial cuenta con reportes anecdóticos en la literatura universal. Un correcto abordaje permitió el diagnóstico orientado a la patología de base.

Antecedentes: La agenesia vesicular es una malformación congénita poco frecuente. Caso clínico: Varón de 65 años con diagnóstico preoperatorio de agenesia vesicular, cursando con colangitis, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica insatisfactoria, resolución por laparotomía, exploración y drenaje biliar. Discusión: La asociación de colangitis y agenesia vesicular ha sido poco reportada en la literatura. Un diagnóstico preoperatorio disminuye el riesgo quirúrgico. La alteración anatómica representa un riesgo de lesión iatrogénica durante la exploración quirúrgica. Conclusiones: La agenesia vesicular es una afección rara, y aún más infrecuente es su asociación con colangitis. Su diagnóstico preoperatorio facilita un plan quirúrgico y evita lesiones iatrogénicas.