INTRODUCCIÓN: Las infecciones virales como la emergente por el COVID-19 producen estados de hipercoagulabilidad y proinflamatorios, que pueden desencadenar tromboembolismo pulmonar y representan un reto diagnóstico y terapéutico para el personal de salud. Debido a que es una enfermedad nueva, aún no se conocen la totalidad de sus síntomas. Se presenta el caso clínico de un paciente con disnea aguda y hemoptisis secundario a un tromboembolismo pulmonar segmentario, en contexto de infección confirmada por COVID-19. PRESENTACIÓN DE CASO: paciente masculino de 37 años con antecedentes de hipertensión arterial, sin factores de riesgo protrombóticos, con cuadro agudo de dolor torácico, disnea y hemoptisis franca. Paraclínicos con dímero D y ferritina elevada, prueba de PCR para SARS CoV-2 positiva, angiotomografía de tórax con evidencia de tromboembolismo pulmonar segmentario y patrón de vidrio esmerilado en segmento basal anterior del lóbulo inferior. Cumplió manejo antibiótico y anticoagulante con enoxaparina a dosis plena y posteriomente, con anticoagulante oral directo y rivaroxaban de manera ambulatoria. CONCLUSIÓN: La infección por el nuevo coronavirus puede desencadenar eventos trombóticos como embolismo pulmonar, que se convierten en un reto diagnóstico y terapéutico para los clínicos, con presentación que va desde síntomas generales hasta más específicos, entre los que destaca la hemoptisis, razón por la cual, el presente artículo tiene como objetivo mostrar la importancia de una evaluación secuencial al momento de realizar el diagnóstico clínico. De igual forma, se expone la necesidad de no descuidar las manifestaciones atípicas relacionadas con estados de hipercoagulabilidad, ya que pueden sugerir patologías que ponen en riesgo la vida del paciente.

Drug-induced liver injury (DILI) is a rare condition with a high burden of morbidity and risk of severe complications that may even require liver transplantation to survive. There are no pathognomonic diagnostic tests for this condition, thus being a challenge it is considered a diagnosis of exclusion. We present the case of a patient who, after starting intramuscular contraceptives, presented with acute alteration of liver function that requires the ruling out of multiple pathologies that could be the cause of the biochemical findings. With the pharmacological suspension and initiation of support measures, full recovery was achieved.

Gastrocolic fistulas represent a serious but rare complication of Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). A 90-year-old male with multiple comorbidities and high preoperative risk develops one. He was successfully treated with expectant management.

Los antiagregantes plaquetarios son medicamentos ampliamente utilizados para la prevención y tratamiento de patologías aterotrombóticas, como lo es el síndrome coronario agudo. A pesar de tener un efecto benéfico, no están exentos de ocasionar múltiples alteraciones a nivel sistémico, como lo es la disnea en pacientes sometidos a manejo con ticagrelor. Se expone el caso de un paciente de 66 años con antecedente de cardiopatía isquémico-hipertensiva, tabaquismo pesado y alergia al ácido acetilsalicílico (ASA), con requerimiento de 2 arteriografías coronarias, quien presenta disnea en reposo en menos de 24 horas, posterior al inicio de manejo antiagregante tromboprofiláctico con ticagrelor, que resuelve de forma satisfactoria tras la suspensión del medicamento. Al ser un efecto secundario relativamente frecuente en el marco del uso del ticagrelor, se hace relevante revisar los hallazgos en la literatura actual sobre la aparición de disnea en pacientes tratados con dicho fármaco, para así tener en cuenta posibles recomendaciones acerca del manejo de la disnea asociada a ticagrelor, basadas en el conocimiento actual. MÉD.UIS.2022;35(1): 9-15.