La terapia endovascular ofrece menor costo y reducción en la morbimortalidad. El uso del stent medicado Zilver PTX muestra resultados prometedores con permeabilidad del 89.9% a un año. El objetivo es analizar la permeabilidad a 6 meses y la presencia de complicaciones con el uso del stent medicado Zilver PTX en comparación a la derivación femoropoplítea sintética. Métodos: Estudio retrospectivo que abarca dos grupos de 15 pacientes cada uno, con una edad promedio de 66 años, todos presentan diagnóstico de enfermedad arterial periférica (EAP) sintomática. El grupo control fue sometido a revascularización con injerto sintético, mientras el grupo de estudio fue tratado con stent medicado Zilver PTX. Ambos grupos fueron vigilados por un periodo de 6 meses. Resultados: En comparación, ambos métodos son eficaces en el tratamiento de la EAP del sector femoropoplíteo. Para el grupo tratado con stent medicado, se encontró disminución en días de estancia intrahospitalaria y tendencia a incrementar la clase funcional. La permeabilidad primaria fue del 87 vs. el 93% en la derivación abierta y grupo manejado con stent medicado Zilver PTX, respectivamente. Como permeabilidad secundaria se encontró 93% vs. 100%. Conclusiones: Ambos métodos son eficaces para tratar la enfermedad femoropoplítea. Nuestros resultados favorecen el uso de stent medicado en comparación a derivación con injerto sintético.

Objectives: The aim of this study is to demonstrate, through a series of four cases, that endovascular approach through transarterial embolization is a useful adjunctive tool and rapid method to reduce tumoral blood flow supply in patients with Kaposiform hemangioendothelioma (KHE) who present with Kasabach–Merritt phenomenon (KMP). Methods: We reviewed clinical records of four patients from January 2019 to December 2019 in Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Pediatría in Centro Médico Nacional de Occidente with clinical diagnosis of KHE who presented with KMP. Patients were treated with transarterial embolization and followed from the time of diagnosis through 6 months following endovascular procedure. Results: Serum hemoglobin and platelet counts improved within 48 hours following embolization and were sustained for at least 6 months. Tumors notably decreased in size and improved in color in 3 of 4 patients. Conclusions: Transarterial embolization in this group of patients showed a rapid increase in the platelet count, which can be traduced as a good adjunctive treatment for patients that have a slow improvement in platelet count receiving standard medical treatment alone.

Se realizó una revisión de la literatura de 2005 a 2020 de los casos de trombosis aórtica neonatal asociada a deshidratación hipernatrémica, y se comparó con la presentación clínica de dos casos en nuestro centro médico, los cuales se manifestaron con isquemia irreversible de las extremidades. En la literatura se encontraron cinco casos, de los cuales uno tuvo desenlace fatal. Se realizó trombectomía mecánica en ambos casos y se anticoaguló durante el posquirúrgico de forma sistémica, ambos manejos con adecuada evolución. A pesar de que aún no existe piedra angular en el abordaje y tratamiento de la trombosis aórtica neonatal, actualmente existen opciones terapéuticas en evaluación como la anticoagulación, la trombólisis sistémica, la trombólisis dirigida por catéter y la trombectomía mecánica; en nuestro caso, se optó por el manejo abierto debido a la gravedad y agudeza de ambos escenarios clínicos.