Endoscopic esophageal stent implantation is an effective method for dysphagia management in malignant esophageal stricture. However, this technology is associated with the risk of many complications, including those fatal to life. These include bleeding, restenosis, stent fragmentation and destruction, stent migration, pneumomediastinum, the formation of esophageal fistulas, perforations, clogging of the stent with food, retrosternal pain, gastroesophageal reflux changes, airway compression, aspiration pneumonia, and fever. The overall complication rate is 3640%. Mortality rates associated with stenting is between 3.9 and 27.2%. Nevertheless, today there are ways to minimize the incidence of complications due to the constant progress of endoscopic technologies and improvements in the design of modern stents. In addition, most endoscopic interventions can manage the vast majority of complications effectively after stent implantation subject to their early detection. Optimal selection of an esophageal stent and careful selection of patients with a low risk of complications associated with stent implantation are important problems in the prevention of complications to achieve high efficiency of stenting. Evaluation of risk factors for possible complications, the design of stents and their characteristics, as well as using modern methods of effective management of possible complications improves the quality and duration of life in incurable patients with esophageal cancer. The review reflects all possible complications of stenting in esophageal and gastroesophageal junction, factors affecting the occurrence of complications, as well as modern and effective methods of their correction and prevention.

The paper presents a review of foreign literature at the present stage on the use of endoscopic stenting of the trachea and esophagus in malignant respiratory-digestive fistulas. Based on the data of foreign literature demonstrating the effectiveness of stenting, indications and contraindications for stenting, approaches for choosing a stent are presented, as well as the advantages, disadvantages, frequency of possible complications and endoscopic methods for their elimination. In conditions of limited life expectancy, patients with malignant fistulas need timely and effective choice of palliative care, which restores the patency of the esop-hagus, seals the fistula and improves the quality of life. Stenting with this pathology is the optimal method of choice. Due to the limited availability of internal in-formation, given the rarity of the occurrence of malignant esophago-respiratory fistulas, the foreign experience was generalized in this work.

АннотацияВведение. Злокачественная дисфагия, которая происходит в результате сдавления извне пищевода и пищеводных анастомозов, является достаточно редким осложнением опухолевого поражения. Исследования, которые были проведены по поводу безопасности и эффективности стентирования при экстраорганном сдавлении пищевода, имеют противоречивые результаты. Целью исследования явился анализ продолжительности жизни и осложнений после стентирования у больных со злокачественными экстраорганными сдавлениями пищевода и пищеводных анастомозов. Материал и методы. Cаморасправляющиеся металлические пищеводные стенты были имплантированы под видеоэндоскопическим контролем 19 больным со злокачественной внешней компрессией пищевода и пищеводных анастомозов, которая была обусловлена различной онкологической патологией, за период с 2011 по 2019 г. на базе Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан. Результаты. Осложнений непосредственно во время имплантаций не наблюдалось. Показатели дисфагии уменьшились в среднем на 1,9 балла. В раннем и отсроченном периоде осложнения возникли в 5 случаях (миграция стента, профузное пищеводное кровотечение с летальным исходом, рецидив дисфагии на фоне продолженного роста опухоли, формирование трахео-пищеводного свища, выраженный грануляционный рост, вызвавший рецидив дисфагии). Средняя продолжительность жизни составила 55,9 дня. Выводы. Стентирование пищевода при злокачественной обструкции пищевода с компрессией извне позволяет быстро и эффективно купировать симптомы дисфагии. Однако у этой категории больных достаточно часто наблюдаются серьезные осложнения.Ключевые слова: сдавление извне пищевода, эндоскопическое стентирование, саморасправляющиеся металлические стенты, дисфагия, пищеводный анастомоз, продолжительность жизни, осложнения стентирования.