Background In Mexico, obesity is a major public health problem; 71% of adults are overweight or obese. The proportion of deliveries by cesarean is also very high (45%). Women of reproductive age with overweight or obesity may be at higher risk of cesarean. Methods We conducted a cross-sectional study to test the association between overweight and obesity (using body mass index, BMI) and cesarean delivery in Mexico using data from the 2012 National Survey of Health and Nutrition (ENSANUT). Our sample included women of reproductive age at the time of survey who reported a live birth between 2006 and 2012. We used bivariate statistics and a multivariate logistic regression model to test the association between measured BMI and self-reported cesarean delivery. We included individual, clinical, and household level confounders and used survey weights to produce population estimates. Results Our sample consisted of 4,570 women (population N = 7,447,541). Overall, 44% of the women reported a cesarean at last delivery. We found differences in the proportion of cesarean delivery by BMI group (normal = 39%; 95% CI [35–43]; overweight = 42%; 95% CI [38–45]; obesity = 52%; 95% CI [48–57]; p < 0.001). In multivariable models controlling for socio-demographic and clinical characteristics, we found a strong and independent association between obesity and cesarean delivery among multiparous women, compared with multiparous women with normal BMI (obesity aOR: 1.60; 95% CI [1.21–2.12]). Conclusions We provide new evidence about the proportion of women with overweight and obesity who deliver in Mexico. Multiparous women with obesity are at higher risk of cesarean delivery in Mexico than multiparous women with normal body mass index. Given the high prevalence of both obesity and cesarean delivery in Mexico, this relationship is salient for women, health care providers, and the health system. Efforts to reduce the cesarean deliveries rate need to take the obesity epidemic into account. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s12884-019-2393-5) contains supplementary material, which is available to authorized users.
factores de riesgo obstétrico durante el embarazo, parto yposparto. Material y métodos. Con datos de la EncuestaNacional de Salud y Nutrición 2018-19, se clasificó a las mujeresde acuerdo con los factores de riesgo obstétrico (FRO)presentes en su último embarazo y se evaluó la calidad dela atención con indicadores de estructura y proceso en laatención prenatal (APN), y en la atención del parto y posparto(APP). Resultados. El cumplimiento de indicadores de procesoen APN y APP para mujeres con FRO fue de 56.9%. Antecomplicaciones durante el embarazo o el parto, disminuyóen la APN, y ante variables socioeconómicas desfavorables,disminuyó en la APN y en la APP. Conclusiones. Es necesariomejorar sistemáticamente la calidad de la atención enel embarazo, parto y posparto en mujeres con y sin riesgoobstétrico, principalmente en grupos vulnerables
Introducción: En este artículo se presentan los resultados obtenidos en la actualización de la prueba general para la evaluación del desarrollo integral del niño y la niña entre los 0 y 6 años de edad (EDIN).Metodología: la metodología fue de carácter cualitativo, transversal y descriptivo. Se contó con la participación de 14 expertos en el área del desarrollo humano. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de juicio de expertos de tipo agregados individuales; la información obtenida fue triangulada con evidencia científica actualizada para determinar la permanencia de los ítems en la propuesta actualizada.Resultados: La prueba juicio de expertos permitió confirmar la inconsistencia de algunos ítems, por lo que fue necesario cambiar, eliminar y adecuar ítems del EDIN. Del total de 456 ítems de esta prueba, 72 (16%) del área de “hábitos”, fueron excluidos, por no corresponder a un área del desarrollo, 127 (27.9%) fueron inconsistentes , 257 (56%) fueron consistentes y se crearon 15 nuevos ítems, lo cual da como resultado una prueba actualizada con 287 ítems, distribuidos en seis áreas del desarrollo y 19 grupos de edad, más una lista de cotejo compuesta por 112 recomendaciones sobre los patrones de alimentación, sueño y descanso, eliminación, higiene y vestido y seguridad.Conclusiones: La investigación aporta una prueba actualizada para la población infantil costarricense menor de seis años. El estudio de las pruebas de evaluación del desarrollo es necesario para la atención integral durante la infancia, por lo que es importante que el país cuente con instrumentos de evaluación del desarrollo propios y actualizados.
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