A colonoscopia é o melhor método diagnóstico para doenças do cólon e reto. Contudo, para melhores resultados, é necessário que o preparo intestinal seja simples, eficaz e adaptado às condições dos pacientes. Para facilidade dos pacientes da Área de Colonoscopia do Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo, foi desenvolvido um tipo de preparo domiciliar utilizando fármacos disponíveis no comércio. No período 2001/2003 1.750 pacientes foram assim examinados. Do total 982 eram mulheres ( 56,1%) e os demais homens (43,9%). A média de idades foi 54,3 ± 19,0 anos, sendo os extremos de 13 e 94. O esquema consistiu em dieta sem resíduos e bisacodil na véspera, além de 1.000 ml de solução a 8% de lactulona seis horas antes dos exames. A qualidade do preparo foi considerada excelente em 723 (41,3%), boa em 662 (37,8%), regular em 289 (16,5%) e má em 76 (4,3%). Concluímos que o preparo domiciliar com lactulona é facilmente exeqüível nas populações usuárias, tecnicamente adequado, de baixo preço, além de adequado para ser usado em grandes populações por simples prescrição em ambulatório. Por esta razão recomendamos seu emprego nos doentes da Santa Casa de São Paulo.

Twenty-six patients showing peritonitis due to nontraumatic acute abdomen were submitted to ostomy. Mean age was 51 years (range 25-83), being 13 males and 13 females. Bowel obstruction (BO) was the most frequent cause of peritonitis (11 cases), followed by intestinal perforation (IP) (8 cases), acute mesenteric infarction (AMI) (5 cases), and acute abdomen of inflammatory/infectious origin (AAIO) (2 cases). Brook's ileostomy was performed on 65% of the patients. Jejunostomy was performed only in 4 patients, leading to a bad evolution. Overall mortality was 54%. Primary ostomy or anastomosis in cases of peritonitis constitute a highly controversial theme. Indications and problems involving the intestinal exteriorization in emergency surgery urgency are herein discussed.

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