No abstract

Objective: Ectopic pancreas is defined as pancreatic tissue located outside the normal pancreas. The aim of the present study was to determine the sonographic characteristics of lesions considered as ectopic pancreas via endoscopic ultrasonography (EUS) examination. Materials and Methods:This retrospective single-center study included 53 patients diagnosed with ectopic pancreas by EUS between March 2014 and March 2020.Results: In the study, 32 (60.4%) patients were female and mean age was 44.7 ± 12.1 years. Thirty seven (69.8%) lesions were detected at the antrum greater curvature side, 10 (18.9%) at the antrum posterior wall, three (5.7%) at the corpus, two (3.8%) at the bulbus. EUS examination revealed that all lesions exhibited a heterogeneous pattern, 52 (98.1%) lesions had a hypoechoic appearance, 45 (85%) lesion borders were regular, and 45 (85%) showed central umbilication. The lesions were most frequently located in the submucosa (90.6%). The mean long axis was 10.7±3.5 mm, the mean short axis was 4.8±1.0 mm, and long/short axis ratio was 2.4±0.9. No significant difference was observed between the dimensions and size ratios of lesions and the presence or absence of umbilication (p = 0.550, 1.000 and 0.583, respectively). Conclusion:In cases where the endoscopic ultrasonography examination revealed subepithelial lesions of submucosal origin that are <2 cm in size, exhibiting a heterogeneous pattern and hypoechoic appearance, anechoic ductlike structures, and a long/short axis ratio of >1.5 along with central umbilication, the diagnosis of ectopic pancreas should be prioritized.

histamin-2 reseptör antagonistleri kullanımı, inhale ve sistemik kortikosteroid kullanımı, antibiyotik kullanımı, immünsupresif ajan kullanımı, geçirilmiş vagotomi, mekanik veya fonksiyonel bir özofagus hastalığı varlığı, Diabetes Mellitus (DM), hipotiroidizm, hipoparatiroidizm, hipoadrenokortisizm varlığı, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif olmak, kemoterapi alıyor olmak, boyun bölgesine radyasyon uygulaması, kronik alkol kullanımı, yetersiz beslenme ve ileri yaş predispozan faktörlerdir (3,4,(6)(7)(8)(9)(10)(11). GİRİŞKandida özofajiti (KÖ), özofagus mukozasının fungal enfeksiyonudur. Endoskopinin yaygınlaşması ile birlikte hastalığın tanısında artış olmuştur (1). En sık etken Candida albicans'dır (2). KÖ'li hastalar asemptomatik olabilir, ancak olgular en sık disfaji, odinofaji ve retrosternal ağrı ile başvurmaktadırlar (3-5).Genel olarak hastalığın oluşumu için bir predispozan faktör gereklidir. Proton pompa inhibitörü (PPI) kullanımı, Giriş ve Amaç: Kandida özofajiti, özofagus mukozasının fungal enfeksiyonudur. Bu çalışmada amaç; insan immün yetmezlik virüsü negatif yaşlılarda kandida özofajiti ile ilişkili olarak predispozan faktörleri belirlemek ve eşlik eden endoskopi bulgularını sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma; herhangi bir nedenle endoskopi yapılıp, kandida özofajiti tanısı koyulan, insan immün yetmezlik virüsü (-), ≥ 65 yaş hastaların retrospektif tek merkezli irdelenmesini içermektedir. Hastaların yaş, cinsiyet, eşlik eden hastalıkları, insan immün yetmezlik virüsü enfeksiyonu varlığı, kullandığı ilaçları, Diabetes Mellitus varlığı, proton pompa inhibitörü kullanımı, örneklemenin nasıl yapıldığı, başvuru semptomları ve endoskopi yapılma nedenleri taranmıştır. Bulgular: Bu çalışmada 65 yaş üstü olup endoskopi yapılan toplam 2462 hastanın 16'sında (%0.65) kandida özofajiti saptanmıştır. Kandida özofajiti saptanan hastaların yaşları 65 ile 88 arasında olup yaş ortalaması 76.75 ± 7.9 yıldır. Hastaların 8'i (%50) kadındır. Hastaların en sık semptom ve endoskopi yapılma nedeni 8 (%50) hastada disfajidir. Hastaların 5'inde (%31.3) Diabetes Mellitus tanısı saptanmıştır. Hastaların ilaç kullanımları incelendiğinde; 6'sının (%37.5) sürekli proton pompa inhibitörü kullandığı, 5'inin (%31.3) son 1 ay içerisinde antibiyotik kullanım öyküsü olduğu anlaşılmıştır. On dört hastadan (%87.5) biyopsi forsepsi ile, 2 hastadan (%12.5) ise fırçalama tekniği ile örnek alınarak tanıya gidilmiştir. Sonuç: Bu çalışma, bildiğimiz kadarıyla ülkemizde geriatrik popülasyonda kandida özofajiti ile ilişkili ilk çalışmadır. Çalışmamızda insan immün yetmezlik virüsü (-), kandida özofajiti olan geriatrik hastaların yaş etkeni yanında kullanılan ilaçların ve komorbiditelerin de risk faktörü olduğu, bu hastalarda semptomların değişkenlik gösterebildiği akılda tutulmalıdır.

ve disfaji, globus, öksürük, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, aşırı boğaz temizlemeye neden olabilir. Bazı hastalarda asit sekresyonundan darlık oluşumuna sekonder özofagus daralması da görülebilir (2,3,6,7). En yaygın histolojik alt tipleri fundik mukoza ve kardiyak tip mukozadır (7-9). Tanı, Z hattından ayrı olarak ve Barrett özofagusuyla (BÖ) ilgisi olmayan, genellikle kesici dişlerden itibaren 15 ile 21. cm arasında bulunan ve çevredeki grimsi inci renkli özofagus mukozasından açıkça ayrılmış sınırları keskin, kadifemsi, gül veya somon renkli, oval veya yuvarlak bir yamanın endoskopide görülmesidir. İP boyutu mikroskopikten 5 cm'ye kadar değişir ve tek veya çoklu olabilir. Nadiren, polipoid tarif edilmiştir (10,11).

Etiyoloji, epidemiyolojik dağılım ve tedavi yönetimi merkezlere göre farklılık gösterebilir (3). Yabancı cisim yutulmasının büyük çoğunluğu çocukluk çağında görülür (8,9). Erişkinlerde diş protezi kullananlarda damakta his kaybı sonucu, obezlerde ağızdaki lokmayı fazla çiğnemeden yutma nedeniyle meydana gelebilir. Ayrıca, kronik alkoliklerde, epilepsi hastalarında, psikiyatrik bozukluğu olanlarda ve mental retarde bireylerde sıklığı artmaktadır (10-15). Üst GİS'de YC'lere anatomik yapı nedeniyle en sık özefagusta daha sonra ise midede rastlanır (16). GİRİŞ Gastrointestinal sistemde (GİS) yabancı cisimler (YC) dünyada ve ülkemizde ciddi mortalite ve morbidite nedenidir (1,2). ABD'de yabancı cisimlerin yutulması nedeniyle yılda yaklaşık 1500 ölüm meydana gelmektedir (3). İnsidansı net olarak bilinmemekle birlikte ABD'de 13/100000 civarındadır (4). Yabancı cisimlerin %80'i veya daha fazlası kendiliğinden gastrointestinal traktustan geçebilmekle beraber, vakaların yaklaşık %20'sinde yabancı cisimlerin endoskopik veya cerrahi müdahale ile çıkarılması gerekmektedir (5,6). Genellikle endoskopi ile çoğu vakada tedavi sağlanırken sadece vakaların %1'inden daha azında cerrahi tedavi gereklidir (3,7).