De découverte per-opératoire pour hernie discale, les anomalies d’émergence radiculaires constituent une entité rare. La présentation clinique est généralement identique à celle d'une radiculopathie. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans présentant une sciatique droite S1 hyperalgique rebelle aux multiples médications. L'IRM du rachis lombo-sacré avait mis en évidence une discopathie protrusive de petit volume en L5 S1 droite et un aspect de grosse racine ou de kyste de Tarlov au niveau de l’émergence droite de S1. Une fenestration inter lamaire L5-S1 droite avec une ablation du ligament jaune a montré une émergence radiculaire double au niveau de l'espace retro-discal. Un geste de foraminostomie a été réalisé sans discectomie. L’évolution a très favorable avec une rétrocession dès le lendemain. L'analyse pré-opératoire fine et rigoureuse de l'imagerie est indispensable. Une bonne libération améliore l’état clinique du patient. Y penser en cas de sciatique hyperalgique sans Lasègue.

This clinical case of intramedullary arachnoid cyst is the second reported case in Senegal. It concerns a 50-yearold woman, with no particular history, admitted for back pain associated with intermittent spinal claudication. The physical examination showed a dorsal spinal syndrome, spastic paraparesis, hypoesthesis under T9 sensitive territory with bilateral Babinski sign. Cutaneous-abdominal reflexes were abolished at T8. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed an intramedullary cyst formation. The patient was operated on the day after her admission by a posterior approach with scopic tracking. She underwent a laminectomy from T7 to T9. Thereafter the cyst has been removed, then discharged three days after the surgery. The clinical follow-up showed a full recovery.