Background: Liver elastography have been reported in hepatocellular carcinoma (HCC) with higher values; however, it is unclear to identify morbimortality risk on liver transplantation waiting list. Aim:To assess liver stiffness, ultrasound and clinical findings in cirrhotic patients with and without HCC on screening for liver transplant and compare the morbimortality risk with elastography and MELD score. Method: Patients with cirrhosis and HCC on screening for liver transplant were enrolled with clinical, radiological and laboratory assessments, and transient elastography. Results: 103 patients were included (without HCC n=58 (66%); HCC n=45 (44%). The mean MELD score was 14.7±6.4, the portal hypertension present on 83.9% and the mean transient elastography value was 32.73±22.5 kPa. The median acoustic radiation force impulse value of liver parenchyma was 1.98 (0.65-3.2) m/s and 2.16 (0.59-2.8) m/s in HCC group. The HCC group was significantly associated with HCV infection (OR 26.84; p<0.0001), higher levels of serum alpha-fetoprotein (OR 5.51; p=0.015), clinical portal hypertension (OR 0.25; p=0.032) and similar MELD score (p=0.693). The area under the receiver operating characteristics (AUROC) showed sensitivity and specificity for serum alpha-fetoprotein (cutoff 9.1 ng/ml), transient elastography value (cutoff value 9 kPa), and acoustic radiation force impulse value (cutoff value 2.56 m/s) of 50% and 86%, 92% and 17% and 21% and 92%, respectively. The survival group had a mean transient elastography value of 31.65±22.2 kPa vs. 50.87±20.9 kPa (p=0.098) and higher MELD scores (p=0.035). Conclusion: Elastography, ultrasound and clinical findings are important non-invasive tools for cirrhosis and HCC on screening for liver transplant. Higher values in liver elastography and MELD scores predict mortality.
Introdução: As Ligas acadêmicas de Cirurgia Plástica frequentemente figuram entre as mais procuradas pelos graduandos, independentemente da instituição e da magnitude do serviço. A busca é baseada em diversos fatores, sendo dois principais a curiosidade em relação a uma especialidade sempre visada na mídia e o interesse em cirurgia per se.Objetivo: Avaliar o desempenho dos alunos participantes na Liga acadêmica de Cirurgia Plástica, progressão dos conhecimentos básicos e as dificuldades encontradas em seu funcionamento. Relato de Atividade da LigaDescrição e análise das atividades da Liga: A Liga promove encontros às segundas feiras para aulas teóricas, discussão de artigos científicos e apresentação de casos clínicos referentes a Cirurgia Plástica, sendo que os dois últimos são feitos pelos alunos da liga visando familiariza-los com o dia a dia da especialidade. Além disso, há dissecções em cadáveres, acompanhamento ambulatorial e de cirurgias, além da oportunidade de realizar trabalhos científicos na área.Comparativamente com outras Ligas da instituição, é uma das que mais exige do aluno, para que o conhecimento seja expandido ao máximo possível, coerente com a amplitude de atuação da especialidade. Descrição e análise da organização administrativa da Liga: A administração da Liga compreende uma DiretoriaExecutiva, composta por um presidente, um vice-presidente e dois diretores; pela Coordenação Executiva, composta por três assistentes e três residentes; e pela Supervisão, reservada ao Professor Titular da especialidade. É uma administração que vem se mostrando eficaz ao longo dos anos, permitindo o rodízio de diretores e coordenadores.Descrição e análise da estrutura física e humana da Liga: A Liga conta estruturalmente com quase todo o espaço físico reservado para a especialidade na instituição: anfiteatro para as reuniões semanais; duas enfermarias, sendo uma especializada em queimados; ambulatório e seis salas de cirurgia diárias. Os recursos humanos também envolvem os demais residentes, assistentes e livre docentes da especialidade.Descrição e análise do público alvo da Liga: O público alvo são alunos de graduação do 2º ao 6º ano, interessados em cirurgia e especialmente em Cirurgia Plástica.Descrição e análise dos objetivos da Liga: Fornecer conhecimentos básicos de Cirurgia Plástica cabíveis ao médico
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