RESUMO A busca de sintomáticos respiratórios (BSR) é uma das prioridades do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Espera-se que esta atividade esteja inserida no cotidiano de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), visando a detecção precoce de casos. O objetivo do estudo foi analisar a incorporação da BSR no controle da tuberculose sob a percepção do ACS. A coleta de dados foi realizada através do levantamento de resultados de baciloscopias antes e após a implantação da BSR no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e através de aplicação de questionário aos ACS. Após a implantação da BSR houve aumento de baciloscopias solicitadas nos dois primeiros meses, com decréscimo nos meses seguintes. Os aspectos que poderiam estar dificultando a sustentabilidade da BSR são de natureza operacional, relacionados ao trabalho externo do ACS, e de organização dos serviços de saúde (falta de integração entre os diferentes pontos de atenção do sistema de serviços de saúde: descontinuidade do fluxo de informação, rigidez nas rotinas/horário de envio de escarro). Conclusão: Concluiu-se que a abordagem junto às famílias é uma atividade complexa exigindo que os ACS tenham uma supervisão permanente da enfermeira ou médico.
O objetivo desta investigação foi analisar a percepção do doente de tuberculose sob tratamento supervisionado em uma Unidade Distrital de Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Foram estuados 6 doentes de tuberculose inscritos no Programa de Controle de Tuberculose sob o regime de tratamento supervisionado(TS). Para a coleta de dados utilizou-se o prontuário do doente e a Ficha Epidemiológica de Notificação da doença. Foi utilizado um roteiro de entrevista padronizada na qual as questões focavam"o significado da tuberculose" e "o tratamento supervisionado na vida do doente". Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de Conteúdo, modalidade Temática. A unidade temática central "O Tratamento supervisionado na tuberculose: a percepção do doente" foi conformada a partir dos seguintes núcleos de sentido: Enfoque da ação terapêutica no Tratamento Supervisionado (A ingestão medicamentosa e Fortalezas e Debilidades do Tratamento Supervisionado); e Singularidades do doente sob tratamento supervisionado, (Percepção sobre a doença; convivência com a doença; as repercussões do tratamento supervisionado na vida do doente). As fortalezas percebidas no processo do tratamento foram:a medicação gratuita; a cesta básica; o vale transporte; a supervisão, através da visita domiciliar. Esse conjunto de fatores permite o estabelecimento de vínculo entre os trabalhadores de saúde e os doentes e suas famílias. As debilidades do TS percebidas foram: a fiscalização na tomada da medicação; a dependência do horário da visita para ingerir a medicação. A família e a equipe de saúde (na figura da visitadora) foram identificadas como fatores responsáveis pela adesão ao tratamento.
Objective: Analyze the actions developed in Primary Health Care (PHC) to promote adherence to tuberculosis (TB) treatment in the perception of patients and nursing team. Methods: Cross-sectional epidemiological study conducted at the PHC of Campinas-SP, through structured interviews with 18 corresponding questions on the perception of professionals (183) and patients (165). Chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: Actions such as the promotion of autonomy and time for the patient to talk about doubts and concerns, guidance to seek information in books and/or on the Internet on the disease, and for the family to perform TB tests, undergo directly observed treatment, schedule monthly consultations, delivery of written information on treatment and incentive were actions more perceived by the professionals than patients reported receiving. Conclusions: The identification of gaps in the offer of actions for adherence to TB treatment can help health services to change and improve the practice and the epidemiological scenario of the disease.
Background: We aimed to visualize and classify the time series of COVID-19, tuberculosis (TB) notification, and TB outcomes (cure, treatment abandonment, and death), verify the impact of the new coronavirus pandemic on these indices in Brazil, and verify the presence of spatial autocorrelation between COVID-19 and TB. Methods: This was an ecological time series study that considered TB and COVID-19 cases. Seasonal Trend Decomposition using Loess (STL) was used to trace the temporal trend, Prais–Winsten was used to classify the temporal trend, Interrupted Time Series (ITS) was used to verify the impact of COVID-19 on TB rates, and the Bivariate Moran Index (Global and Local) was used to verify the spatial autocorrelation of events. Results: Brazil and its macro-regions showed an increasing temporal trend for the notification of TB in the pre-pandemic period. Only the Northeast Region showed a decreasing temporal trend for cured cases. For treatment abandonment, all regions except for the Northeast showed an increasing temporal trend, and regarding death, Brazil and the Northeast Region showed an increasing temporal trend. With the ITS, COVID-19 caused a decline in TB notification rates and TB outcome rates. With the global spatial analysis, it was possible to identify the existence of spatial autocorrelation between the notification rate of COVID-19 and the TB notification rate and deaths. With the local analysis, it was possible to map the Brazilian municipalities and classify them according to the relationship between the rates of both diseases and space. Conclusions: COVID-19 influenced the follow-up of and adherence to TB treatment and intensified social vulnerability and, consequently, affected the notification of TB since the relationship between the disease and social determinants of health is already known. The restoration and strengthening of essential services for the prevention and detection of cases and treatment of TB in endemic environments such as Brazil have been oriented as a priority in the global health agenda.
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