ObjectiveThis study aimed to evaluate the clinical pregnancy rate of intrauterine insemination cycles in relation to patient age, cause of infertility, ovulation induction method, number of mature follicles and sperm with progressive motility.MethodsThis retrospective observational study included 237 intrauterine insemination cycles performed from 2011 to 2015 at the Assisted Reproduction Service of the Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo. Student's t-test was used to compare quantitative variables and the chi-square test was used to compare qualitative variables.ResultsPatient age was inversely and significantly correlated with pregnancy rates (p=0.001) (Pregnant women = 32.56±5.64 years, non-pregnant women = 36.64±5.03 years). Cause of infertility, ovulation induction method, number of mature follicles and sperm with progressive motility were not associated with pregnancy rates. The overall clinical pregnancy rate was 7.59%. In the subgroup of patients (n=102 cycles) considered ideal for intrauterine insemination (age ≤35 years, unexplained infertility, ovarian factor infertility or minimal endometriosis, and a partner with sperm count ≥2.5×106 retrieved on the day of insemination) the pregnancy rate was 12.74%.ConclusionIn the studied group, female patient age was the only variable significantly correlated with intrauterine insemination success rates.

Background: Conventional cryopreservation methods induce chemical and mechanical damage to the sperm membranes. The cryoprotectant potential of phospholipids of vegetal origin as soybean lecithin has been investigated as a substitute for egg yolk in diluents used for the cryopreservation of human spermatozoa. Therefore, the objective of this study was comparing the efficacy of a synthetic cryoprotectant supplemented with L-α-phosphatidylcholine (PC) and L-acetyl-carnitine (ANTIOX-PC) and the standard egg-based TEST-yolk buffer (TYB) in preserving sperm motility and chromatin quality in cryopreserved semen samples. Methods: Prospective experimental study in which semen samples from 63 men with normal sperm motility and 58 men with low sperm motility were included and analyzed both before and after cryopreservation using ANTIOX-PC or TYB freezing media. Sperm quality was evaluated by routine semen analysis and DNA fragmentation index using the Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling assay. Results: Differences in the post-thaw progressive motility and DNA fragmentation index were not detected between TYB and ANTIOX-PC cryoprotectants in both normal and low sperm motility groups (P>0.05). However, ANTIOX-PC medium retained higher non-progressive motility and lower percentage of immotile sperm when compared to TYB medium, resulting in a greater total motile sperm count (P<0.05), regardless baseline values of motility characteristic of the normospermic or asthenozoospermic samples. Conclusions: ANTIOX-PC medium was effective to protect human sperm during a freeze-thaw cycle compared to the TYB medium. A clinically relevant advantage in better preserving kinetic parameters as higher total motility and lower immotile post-thawed sperm from ANTIOX-PC, in normal and low motility semen samples, demonstrated the positive impact of phospholipid and antioxidant treatment on sperm cryotolerance with high potential for egg yolk lipids replacement and biosafety.

A Deus, meu maior alicerce, que me concedeu força, perseverança e retidão para o término deste trabalho. Aos meus pais, Luzia e Lacerda, pelo dom da vida, pelo apoio incondicional e pelo amor único e contínuo. Obrigada meus amores, por não medirem esforços para que eu tivesse a melhor formação educacional, moral e ética, primordiais para chegar até esta fase importante da minha vida. À minha irmã Adriana, por ser minha razão nos momentos de desespero, por ser minha amiga nos dias bons e maus e por ser minha segunda mãe durante toda minha vida. Agradeço também por ter me presenteado com a minha sobrinha e afilhada linda: Sofia. Soso, a dinda te ama demais. Ao meu irmãozinho Alexsander, por ter compartilhado comigo durante parte do meu doutorado minhas inseguranças e por me dar tanto carinho, amor e doçura. Ao meu irmão Alex, pelo incentivo e por ser um exemplo para mim de excelência profissional, amo você Lekim. Ao Felipe por todo companheirismo na reta final do doutorado. Obrigada por entender e apoiar minha ausência e impaciência. Amo você. Ao meu cunhado Wainer, pelos finais de semana de muita conversa e comida boa, por ser tão gentil e prestativo comigo. À minha cunhada Mari, por todo auxílio durante o meu doutorado, obrigada por ser tão doce comigo. Ao prof. Dr. Rafael Saia pela oportunidade de trabalhar ao seu lado, pela confiança em mim depositada, pela paciência e pelos conhecimentos compartilhados que permitiram a conclusão deste trabalho. Obrigada por todas as conquistas proporcionadas nesses anos de convivência e trabalho. Agradeço imensamente ao prof. Dr. Celso Rodrigues Franci por todo apoio científico que me deu ao longo de toda a realização do trabalho e o empenho fundamental demonstrado na fase de finalização da tese. Obrigada por todo respeito, confiança, críticas e incentivo. À Prof a. Dr a. Janete Franci, por ter me iniciado à vida científica. Sou grata pelas oportunidades e conhecimentos obtidos durante todos os anos que estive ao seu lado. Ao Humberto Giusti pela convivência agradável, por ser tão solícito e por todos conselhos que levarei para minha vida pessoal e profissional. Obrigada pelo suporte técnico impecável. À Prof a. Dr a. Leda Menescal de Oliveira pelo respeito e carinho depositado à mim, disponibilização da infraestrutura e parceria em diferentes projetos. Ao meu amigo de pós-graduação e da vida Procópio Filho, por ser a melhor pessoa que pude conviver durante toda minha vida. Obrigada por me aguentar todos os dias, sendo nos momentos de alegria ou de tristeza. Amo você, meu amigo. À minha amiga amada Aninha Omoto, por compartilhar comigo todos os momentos na pós-graduação e fora dela. Tenho muito carinho por você e jamais esquecerei tudo o que vivemos até aqui. "Aqueles que passam por nós, não vão sós, não nos deixam sós. Deixam um pouco de si, levam um pouco de nós. " Antoine de Saint-Exupéry Agradeço aos professores participantes da banca examinadora pela disponibilidade em participarem e contribuírem neste momento tão importante e