Le volvulus total du grêle complique le mésentère commun incomplet correspond à un arrêt de la rotation à 180° de l'anse intestinale primitive. La racine du mésentère est très courte et l'ensemble de l'intestin grêle se trouve pédiculé sur l'axe artériel mésentérique supérieur. Cette situation est à très haut risque de volvulus du grêle et d'infarctus entero-mésentérique. Le volvulus aigu impose une intervention chirurgicale en urgence; l'imagerie ne doit pas retarder la prise en charge chirurgicale. Le geste chirurgical consiste à la détorsion du volvulus (dans le sens antihoraire), la viabilité de l'intestin appréciée. L'intestin est rangé position de mésentère commun complet: cœcum dans la fosse iliaque gauche. Nous rapportons l'observation d'un patient de 60 ans admis pour volvulus total du grêle sur mésentère commun incomplet, opéré en urgence avec une évolution postopératoire favorable.