The article presents the information on the realization of the federal project «Control of oncological diseases» in 2019–2024. The main objectives and goals of the federal project are determined, as well as main activities for their achievement. The risks of preventing the achievement of the main targeted indicators are determined.

The implementation of priorities in the field of quality and safety of healthcare is supported at the international and national levels. The World Health Organization considers patient safety issues worthy of international attention, and the Russian Federation considers the increase in population, life expectancy, healthy life expectancy, the development of a quality management system of medical care, as well as the formation of new management decisions in this direction to be one of the main priorities for the development of healthcare. These positions make possible to speak about the importance of joint efforts of all participants of the healthcare system, including patients, medical workers, hospitals and insurance companies, state organizations in the field of healthcare. The formation and implementation of a national idea to ensure the quality and safety of healthcare with the participation of all stakeholders will ensure an optimal level of health care safety, will contribute to improving the quality and accessibility of medical care, as well as achieving the national goals of the Russian Federation.

The article describes the results of the visit of the Russian delegation to the medical organizations of the Republic of Kazakhstan. The greatest interest was aroused by the activity of the Republican Center for Health Development of the Republic of Kazakhstan in organizing and conducting accreditation of medical organizations for compliance with standards in the field of quality and safety management of medical care.

Цель исследования-изучить воздействие факторов загрязнения окружающей среды (воды, воздуха) на уровни некоторых показателей, характеризующих репродуктивное здоровье населения Чувашской Республики. Материал и методы. Оценка содержания химических веществ, загрязняющих окружающую среду, проведена в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 05.03.04, Р 2.1.10.1920-04). Гигиеническая оценка воздушной среды проведена по данным лабораторных исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в 5 точках социально-гигиенического мониторинга Чувашской Республики за 2013-2016 гг. Выполнен расчет показателей заболеваемости и смертности населения трудоспособного возраста, коэффициента фетоинфантильных потерь (ФИП), коэффициента корреляции между содержанием отдельных химических веществ в окружающей среде и показателями заболеваемости, смертности населения трудоспособного возраста и ФИП. Оценку риска ухудшения репродуктивного здоровья населения выполняли в 4 этапа: выявление приоритетных загрязнителей; идентификация загрязняющих веществ; оценка системы доза-ответ; характеристика риска. Результаты. В Чувашской Республике отмечается стабилизация концентрации вредных веществ в воздухе в динамике исследуемого периода. Во всех исследуемых районах и городах отмечено высокое содержание оксида углерода в воздухе. Концентрация мышьяка, аммиака, нитратов (по азоту), ртути, алюминия, свинца, бария, цинка в воде (до 1,0 предельно допустимой концентрации) имеет тенденцию к увеличению. Уровни нитратов, общей жесткости воды, аммония солевого, биохимического потребления кислорода за 5 сут, сульфатов, хлоридов и химического потребления кислорода увеличились, а уровень растворенного кислорода уменьшился. Выводы. Установлена взаимосвязь уровня заболеваемости населения трудоспособного возраста с выраженностью воздействия химических веществ аммония, фторидов, уровня pH, а также взаимосвязь уровня смертности населения трудоспособного возраста с выраженностью воздействия химических веществ железа, фторидов, хлоридов и уровня pH. На величину фетоинфантильных потерь влияют уровень химического потребления кислорода, содержание аммония солевого, растворенного кислорода, железа, фторидов, общей жесткости воды. Результаты оценки риска неблагоприятных последствий техногенного загрязнения среды обитания для репродуктивного здоровья населения свидетельствуют о том, что при поступлении в организм химических веществ ингаляционным, пероральным и накожным путями сохраняется приемлемый уровень канцерогенного риска, а показатели хронического неканцерогенного риска соответствуют допустимому уровню.

One of the effective ways of an improvement of the quality of a medical care for pregnant women is the electronic monitoring (distant monitoring) over state of pregnant women, women in labour, puerperas. The article presents the experience of use of the information system of pregnant women monitoring in several regions of the Russian Federation, analyses advantages and limitations of given systems, proposes the standardize system of a monitoring.